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中、小面积深度烧伤符合功能与美学要求的皮肤移植术
发布时间:2015-05-20 16:41:51 来源:创新医学文献 浏览次数:11632 
关键词: 烧伤;皮肤移植;功能
作者: 朱雄翔, 胡大海, 韩军涛, 郑朝, 陶克, 王洪涛, 陈璧
作者单位: 第四军医大学西京医院全军烧伤中心,陕西 西安 710033
摘要:
目的:探讨非面颈部中、小面积深度烧伤更加符合人体皮肤功能与美学要求的皮肤移植技术. 方法:受皮区创面采用浅切痂、削痂法,尽可能多保留创面正常皮下组织,严密止血. 以低浓度肾上腺素生理盐水皮下注射肿胀供皮区,鼓式取皮机、电动切皮机或滚轴取皮刀切取厚0.2~0.6 mm大张中厚断层皮;游离皮片长轴垂直于受区纵轴不开洞移植. 皮片与创缘、皮片与皮片3.0丝线严密缝合,妥善包扎、制动. 结果:接受改进的皮肤移植术的患者共592例,受区面积为1%~30%[平均(11.2±2.7)%]TBSA. 全部病例移植皮片成活率>95%,移植皮片100%成活者91.9%(544/592),随访1 a以上评价,受区皮肤组织丰满,质地柔软、光滑,无明显增生性瘢痕,肢体关节活动自如,轻度色素沉着,供皮区表面较正常皮肤略粗糙,色素沉着不明显. 结论:加强创面处理,改进和熟练掌握取皮技术,选择合适供区,中、小面积深度烧伤采用大张中厚和薄中厚断层皮不开洞移植,供皮区和修复部位均获得较理想的功能与美容效果.
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