因左胫骨骨折内固定术后，钢板螺钉外露并周围皮肤溃疡和坏死13年，要求修复而入院。入院检查：创面位于左小腿，有约8 cm长钢板和螺钉外露，其溃疡创面约16 cm×10 cm大小，溃疡周围约有3~5 cm的坏死及发暗的皮肤，创面异味重 ，创周肿胀，且见创面下缘有菜花状肉芽生长(见彩图1)。Χ线片示“左胫骨骨折已愈合”，创面可疑癌变的肉芽组织病理为“炎性改变”。既往有原发性高血压病史10余年，坚持服药。检查血常规，肝、肾功能和电解质均正常范围，胸片和心电图无明显异常。入院后经准备在连续硬膜外麻醉下行“左胫骨内固定物取出、周围坏死及不良组织切除术、左腓肠肌内侧头肌皮瓣和带腓肠神经营养血管蒂皮瓣联合移植术修复”。