摘要:
1992年美国胸科医师学会/危重病学会共同提出应用“脓毒症”—词[1],并较快被国际医学界所接受。主要是因为“败血症”、“菌血症”均无法涵盖全身性感染的多种情况,如创面脓毒症,内毒素血症或感染引发的STRS等。传统概念的“败血症”近似全身性感染的同义词,诊断前提是血液中检出细菌,但临床并非如此,致不少严重感染患者最后诊断难以确认,而“菌血症”的概念更偏向于无特殊临床意义的一过性菌血症,如拔牙、内镜检查时血中都可能瞬时出现细菌,不包括毒素引起的机体损害[2]。近期文献中应用“脓毒症”者明显增多,严重脓毒症的后果是很严重的,它可以诱发中毒性休克,也可以导致多器官功能障碍综合症(MODS)或多器官功能衰竭(MOF)[3~5]。因此,脓毒症具有很高的死亡率。