【摘要】

目 的：评价同种异体脱细胞真皮基质(ADMA)在膀胱阴道瘘修补术中的应用价值。

方 法：对8例复杂性膀胱阴道瘘患者进行了手术治疗，术中均采用了ADMA作为组织替代物。采用腹膜外经膀胱途径进行膀胱阴道瘘修补，膀胱阴道瘘患者取腹膜外经膀胱入路，双侧输尿管插入单J管，切除瘘管周围组织并将将膀胱壁与阴道壁稍做游离，以3-0可吸收线缝合阴道前壁，置入裁减后的ADMA补片，使其覆盖阴道缝线，补片周缘与膀胱周围筋膜组织间断缝合，然后缝合膀胱后壁。2例术前证实存在输尿管扩张的患者进行了输尿管膀胱吻合。留置18F气囊尿管，将单J管亦自尿道引出，缝合膀胱前壁。术后1周拔除单J管，术后4周拔除尿管。

结 果：所有病例均未发生任何手术并发症。术后阴道漏尿停止，保留尿管4周，随访6～l2月，未见复发。

结 论：在膀胱阴道瘘手术治疗中，采用ADMA替代自体组织，手术效果确切，时间短，尤其避免了以往获取自体组织所带来的创伤。