目的 观察经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗机治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床效果。方法 对42例确诊为SAS的患者行CPAP治疗,观察治疗前后的有关参数及临床症状的变化。结果 治疗后暂停指数、呼吸紊乱指数均有明显降低,临床症状有明显改善。结论 nCPAP机治疗SAS有明显疗效。....
鼻出血在基层门诊部较为常见,严格地说它不能算作一种独立存在的疾病,而是多种疾病的一个症状。因此,正确识别鼻出血就显得尤为重要,查明鼻出血的原因或与鼻出血有关的原发病以及准确估计出血量,才能做到准确诊断与正确治疗,同时有效防止严重并发症的发生。引起鼻出血的原因很多,可分为局部病因和全身病因。不同年龄段人群又有各自不同的特点。青年患者的病因多考虑为局部病因:多见于外伤、炎症、鼻部疾病;亦不可忽略某些全身病因如血液病、肝肾等慢性疾病、高血压等。儿童患者的病因多考虑为鼻腔异物、血液病、肾病、遗传病等。中老年性患者多考虑为鼻腔肿瘤、血液病、心血管疾病(高血压、血管硬化)。本院门诊部的患者以青年学员居多,下面主要探讨青年患者鼻出血的处理。....
目的 探讨喉部分切除术后发生喉狭窄的影响因素。方法 选择1995年1月~2005年1月在本院进行喉部分切除术92例患者为研究对象,就甲状软骨及喉内软组织切除范围,术后肺部感染和胃食管返流对喉部分切除术后发生喉狭窄进行研究分析。结果 92例患者中发生喉狭窄12例,甲状软骨及喉内软组织切除范围,术后肺部感染和胃食管返流与术后发生喉狭窄有关。结论 甲状软骨支架切除范围,术后肺部感染和胃食管反流是发生喉狭窄的危险因素。....
联合进路鼓室成形术既能清除病灶有能最大限度保存听功能,为临床治疗胆脂瘤型中耳炎最为理想的术式。然而,由于中耳解剖间隙的复杂性和隐蔽性,术后胆脂瘤复发一直是耳科医师急需解决的关键问题。近年来,我们在中耳间隙解剖学研究基础之上,手术操作中特别注重了鼓室窦和咽鼓管上隐窝病变的处理,通过对25例(28耳)中耳胆脂瘤术后2年以上随访观察,无一例复发,达到了非常满意的临床疗效,报道如下。....
鼓膜成形术(又称鼓膜修补术)始于1878年,最早由Berthold提出,迄今临床应用已有百年。鼓膜成形术是指切除穿孔内缘的鳞状上皮层,应用适当的移植材料作为支架,帮助鼓膜自我修复,使黏膜层和上皮层各自连续,恢复穿孔处鼓膜的正常组织结构,从而恢复鼓膜的功能。其目标是[1]:(1)可靠地修补穿孔:修补后的鼓膜要长期稳定的封闭鼓室,以防止中耳炎复发。(2)在通气障碍时有足够的抗张性: 修补后的鼓膜要足够稳定以抵抗外界大气压力的变化以及因咽鼓管功能异常而导致的内陷和粘连。(3)建立近似正常鼓膜的传声特征。随着手术方式的日益成熟及新型修补材料的问世,修复成功率和治疗效果有了显著的提高。....
目的 探讨孤立性蝶窦病变的临床特征,提高诊断和治疗水平。 方法 回顾性分析我科2003~2006年12例孤立性蝶窦病变患者的临床资料并文献复习。 结果 12例患者术前均经CT或/和MRI及鼻内镜确诊。术后病理慢性蝶窦炎7例,蝶窦囊肿2例,霉菌性蝶窦炎3例。12例全部治愈。 结论 CT/MRI检查和鼻内镜的应用,提高了对蝶窦病变的诊断水平,经鼻内镜手术对其治愈有显著的优越性。....
目前,慢性鼻窦炎大都采用功能性鼻内窥镜手术治疗。术后鼻腔粘膜结构和功能的恢复是手术成功与否的关键。但术后鼻腔粘膜向正常形态转化约需3个月时间[1],在此期间,术腔炎性增生、水肿,若处理不及时,尤其是术腔的清理、冲洗不及时,均易造成手术失败。本文对2005年3月—2007年4月192例慢性鼻窦炎行功能性内窥镜鼻窦术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)治疗的患者,分别给予氨溴索和生理盐水两种不同的冲洗液冲洗术腔,随访3个月,对比其治疗效果,以期探讨氨溴索冲洗液对FESS疗效的影响。现报告如下。....
近年来药物性耳聋在临床上越来越少,但仍时有发生,原因是患者缺乏必要的药物安全知识所致。药物性耳聋属于“感音神经性聋”,耳毒性药物破坏的是感知声音最重要又最脆弱的部位——耳蜗毛细胞。毛细胞是听觉神经的末梢感受器,它把声能转化成生物电冲动传给大脑和听觉神经中枢,使人能听到外界的各种声音。药物性耳聋不疼不痒,外耳道既不红肿也不流脓,具有很大的隐蔽性,婴幼儿耳聋尤其不易识别。儿童药源性耳聋常为双侧性、永久性损害,特别是幼儿,由于不会诉说或表达不准确,待家长发现时,语言发育已经受损害,不仅致聋而且致哑,贻误了治疗时机。我院高压氧近几年来,共治疗48例该类患者,收到了较好效果,现报告如下。....
目的:探讨高压氧在突发性耳聋治疗中的疗效。方法:治疗组和对照组入院后均行耳镜、音叉,纯音气骨导听阈检查,均给予耳科常规治疗。治疗组在对照组的基础上辅以高压氧治疗。结果:治疗组总有效率92.1%,与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。且经高压氧辅助治疗后,治疗组耳鸣的效果改善明显,两组耳鸣的疗效比较差异也有显著性(P0.05)。结论:高压氧辅助治疗突发性耳聋疗效优于常规治疗法,具有疗效好、安全、无明显不良反应的优点,值得临床推广和应用。....
翼状胬肉是眼科常见病,它是新生的纤维血管组织向角膜异常生长为特点的一种眼表病变。严重者变性组织可遮盖瞳孔区,并可引起严重的牵拉性散光,不同程度地影响视力;此外充血肥厚的胬肉组织可引起异物感,影响患者的美容及身心健康。手术是治疗翼状胬肉的主要方式[1],但文献报道术后复发率可高达30%~80%[2],尤其是多次复发性翼状胬肉,由于反复手术导致角膜缘干细胞缺失和破坏,复发率更高,而且易致睑球粘连,影响眼球运动。为探讨不同术式对复发性翼状胬肉的疗效,本院自2007年2月—2011年3月对74例78眼复发性翼状胬肉患者分两组分别采用翼状胬肉切除+自体结膜移植术,翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术,现报告如下。....