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鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤、降低术后复发率手术方法及疗效。方法 1999年3月～2006 年12月采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤25例，其中2例有1次前期经鼻手术史。用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除，同时在内窥镜下联合下鼻道开窗径路肿瘤切除术。术中用电刀电凝肿瘤基部，术后发现瘤体样组织辅以YAG激光处理，随访12～24个月。结果 25例中4例术后复发，21例未复发，治愈率84％。结论鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术，手术视野清晰，创伤小，面部不留瘢痕，联合下鼻道开窗径路肿瘤切除术以及辅以电刀或激光处理术腔，能够准确地将肿瘤彻底切除。

作者：王珍艳,贾新山 2015-07-15 14:06:41

鼻内镜下外伤性鼻中隔偏曲手术150例临床分析

我科自2003年1月~2006年6月对150例外伤性鼻中隔偏曲病人,应用鼻内镜手术矫正鼻中隔,取得满意效果,现报告如下。

作者：王黉遒,毕艳辉,周兵 2015-07-15 14:03:58

鼻内镜下对难治性鼻出血的处理

鼻出血常见于鼻腔前部,止血比较容易。后部鼻出血（指在前鼻镜下看不到出血部位的鼻出血）,或称难治性鼻出血,是耳鼻咽喉科的难题之一。这种鼻出血来势凶猛,有时会危及生命。我科于2005年3~9月用鼻内镜治疗后鼻孔填塞止血失败者4例,均获成功。现报告如下。

作者：张俊光 2015-07-15 14:00:09

鼻内镜下鼻中隔再次矫正术

鼻中隔偏曲行传统的鼻中隔矫正手术，临床上手术失败病例常需作再次矫正，由于前次鼻中隔偏曲术后患者中隔软骨及骨质局部不规则缺损，术腔组织粘连，再次手术时操作困难，极易出现鼻中隔穿孔，难度较首次明显增大［１，２］，增加了鼻中隔穿孔的风险。作者自2000年2月至2006年12月鼻内窥镜及其显像系统下鼻中隔再矫正术38例，疗效满意，报道如下。

作者：钱林荣,骆云珍 2015-07-15 13:58:14

鼻内镜术后术腔处理的体会

内窥镜手术开展时系统、规范的术前准备、愈来愈微创的术中处理使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果大幅度提高，也使术后黏膜良性转归在上皮化与病理性改变的竞争中占主导地位，是关系手术成败的关键。手术后合理的综合性治疗是达到上述目的的主要手段。现将江西省寻乌县人民医院耳鼻咽喉科2001年6月至2005年6月随访的182例患者术腔处理情况分析如下。

作者：赵为海 2015-07-15 13:57:21

鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的应用

目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的特点和优势。方法 2004年1月～2006年1月，我科对100例声带良性病变患者进行该手术治疗，其中男76例，女24例，年龄28～79岁，平均54.3岁，临床表现均为声嘶。病理证实为双侧声带息肉57例，单侧声带息肉21例，单侧声带囊肿的4例，双侧声带囊肿6例，单侧声带内翻性乳头状瘤5例，双侧声带内翻性乳头状瘤2例，Ｒｅｉｎｋｅｒ水肿5例。结果所有患者都在全麻下鼻内镜联合支撑喉镜下使用显微喉钳完成手术，均完整切除病变，无手术并发症。术后随访12个月，失访7例，其余93例均未复发。结论鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、术野暴露好等特点，尤其是对于声门暴露困难的病例更有其突出优点，值得临床应用推广。

作者：金杰，曹建国，董晶，徐永昌 2015-07-15 13:53:01

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期治疗

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 围手术期的治疗措施和必要性。方法回顾性分析1030例OSAHS患者围手术期发生各种严重并发症的情况。1030例分为A组：2002年8月底以前未进行系统的围手术期治疗者396例；B组：2002年9月以后进行系统的围手术期治疗者634例，主要治疗包括手术前持续正压通气、术中熟练的技术操作并严格止血、术后监护等。结果 A组术中因并发症死亡1例，术后发生原发性咽部出血10例、继发性出血15例、短期鼻咽返流35例、鼻咽闭锁1例。B组术后发生原发性咽部出血4例、继发性出血9例、短期鼻咽返流11例。与A组比较，B组并发症的发生率明显降低（P＜0.05）。两组均无其他严重心脑血管并发症出现。结论 OSAHS患者手术有极大的潜在危险，加强围手术期的治疗能显著提高患者对手术及麻醉的耐受性, 降低手术风险, 减少并发症的发生。

作者：李延忠,王岩 2015-07-08 16:29:19

中药止血愈创鼻腔填塞油纱条临床应用

探讨空窦综合征发病原因及预防、治疗措施。方法回顾分析3例经上颌窦和蝶窦术后发生空窦综合征患者临床资料。结果发生空窦综合征的主要原因为鼻窦开口过大、组织去除较多、窦口位置靠前、吸入冷空气直接刺激窦腔等，另外与患者的精神类型、植物神经功能状态有关。结论在鼻腔鼻窦手术中完全切除病变的的前提下，尽量保留特别是鼻窦窦口的组织结构，做到微创治疗。

作者：于德先 2015-07-08 16:16:31

预防喉及下咽癌术后咽瘘发生的经验

［目的］探讨喉及下咽癌切除手术减少咽瘘发生的措施。［方法］1996?2008年，共施行喉及下咽癌手术302例：喉部分切除术155例，近全喉切除术58例，全喉切除术64例，保留喉功能的下咽癌切除术9例，下咽癌切除喉气管整复术4例，下咽颈段食管癌切除气管代食道术12例，其中，颈清扫术132例。总结分析围手术期处理及术中操作技巧对减少咽瘘的作用。［结果］本组病例发生咽瘘9例，发生率3.0%，属于较低水平。［结论］术中缝合及术后加压包扎技巧能有效预防咽瘘的发生。

作者：吴建烽吴正虎 2015-07-08 16:15:38

医源性鼻中隔穿孔12例报告

一般资料患者12例，男10例，女2例，年龄15～76岁，病程2个月～3年。穿孔部位均位于软骨部中前份，穿孔直径为0.3～1cm。

作者：孙项业,栾海容,邵淑萍 2015-07-08 16:13:26