鼻出血是耳鼻喉科常见危症之一，处理恰当，能迅速有效的止血，若处理不当，则可能需要反复填塞，频发出血造成更多的痛苦。本文对我院2003年收治的20例鼻出血患者的治疗进行分析，现报道如下。

目的 通过对传统喉环上部分喉切除术式进行改良，以改善患者术后的吞咽、发音功能，减少误吸，提高术后拔管率。方法 将传统术式进行改良，保留后1/4甲状软骨板以求恢复梨状窝的解剖结构。改良术式10例与传统术式10例随机组成对照组，来对比术后患者误吸程度、发音质量、术后拔管时间进行研究讨论。结果 经治疗比较，传统术式10例患者与改良术式10例患者都于术后10~12天开始经口饮食，传统术式呛咳明显，其中有7例不能正常饮食，且发音质量不理想。而改良术式10例患者可经口正常饮食，且发音质量比传统术式明显改善。结论 保留后1/4甲状软骨板的喉环上部分切除改良术能很好地改善患者术后吞咽、发音功能，减少误吸，提高拔管率。

目的 探讨Survivin和PTEN蛋白在鼻咽癌（NPC）组织中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学方法检测68例NPC和20例鼻咽黏膜慢性炎组织中Survivin和PTEN表达,并分析其与临床分期、病理组织类型和转移的关系。结果 在NPC中,Survivin和PTEN阳性表达率分别为84.5%(49/68)和51.5%(35/68)。Survivin高表达和PTEN低表达与NPC的临床分期、组织学分型和颈部淋巴结转移相关（χ2=5.21～9.99,P<0.05）。结论 Survivin和PTEN表达与NPC的分化程度和转移相关，检测其表达可作为判断NPC预后的客观指标。

目的：确定cN0喉癌前哨淋巴结术中标识的可行性及其预测cN0喉癌淋巴结转移情况的准确性。方法：使用亚甲蓝对未经治疗的cN0期喉癌32例行前哨淋巴结术中标识，并作快速冰冻病理与手术后常规石蜡切片病理对照，观察冰冻病理与常规病理淋巴结转移的相关性。结果：喉癌32例中30例(93.8%)成功检测出前哨淋巴结49枚，平均每例1.7个。前哨淋巴结冰冻病理阳性11例，转移率为36.7%，常规颈淋巴结病理均证实有转移；非前哨淋巴结转移4例。隐匿转移率13.3%。组间比较显示（P＜0.05），SLN检出在Ⅱ区LN最多。结论：亚甲蓝示踪法能有效地对cN0喉癌进行SLN定位，并准确的评价颈部淋巴结转移状况，且具有可操作性和实用性，可为减少手术创伤、提高生存质量提供依据。

目的　评价影响微波丹＋参治疗对耳鸣治疗效果的部分相关因素，为在今后的临床治疗中更好地判断病人预后提供依据。方法　收集自2005年4月至2006年1月我科诊治的80例耳鸣病人，给予患耳微波理疗（9370 MHz）及静脉注射丹参治疗，用VAS法（线性模拟标尺，visual analogue scale）评定耳鸣的严重程度及改善情况。应用SPSS统计软件包，通过多变量分析方法研究患者年龄、耳鸣病程、患者主观耳鸣频率，患者高频听力水平与患者耳鸣改善程度之间的关系并拟合多元回归方程。以P < 0.05为显著性差异。结果　本组验80例患者中，患者耳鸣改善分值平均为0.5795 ± 0.3485。患者年龄与改善分值间的相关系数为－0.303（P =0.006）；耳鸣病程与改善分值间的相关系数为－ 0.443（P < 0.001）；患者主观耳鸣频率与改善分值间的相关系数为－ 0.075（P = 0.511），高调耳鸣患者改善分值较低调及中调耳鸣患者相对较小；患者4 kHz听阈与改善分值间的相关系数为－0.175（P = 0.120）；患者8 kHz听阈与改善分值间的相关系数为－0.125（P = 0.270）。结论　（1）患者年龄越大，病程越长，耳鸣治疗后改善程度越小；（2）耳鸣的频率特性与耳鸣治疗效果无线性相关趋势，但感受到高调耳鸣 的患者治疗效果与感受到低中调耳鸣的患者相比相对较差；（3）患者高频听力水平与患者的治疗效果无明显 相关性。

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他部位较常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。临床上以婴幼儿多见。

目的：观察微波治疗分泌性中耳炎的疗效。方法：对60例被诊断为渗出性中耳炎患者采用微波鼓膜造孔术,吸出鼓室内积液,观察耳闷、耳鸣症状，鼓膜像、语频区听力恢复情况。60例均为单耳。结果：60例均随访6个月，治愈40例,有效16例,无效4例,总有效率95.3%,病史小于半年者,治愈率明显高于病史大于半年者。结论：微波鼓膜造孔治疗渗出性中耳炎操作简便，治疗时间短，复发率低,无明显并发症且有效安全。

微波治疗在国内外已应用多年，其疗效已得到医学界的肯定。当微波作用于人体组织时，引起人体组织中的离子、水分子和偶极子的高频震荡，当微波能量密度相对较低时，产热低，能增强局部血液循环，加快局部代谢，增强局部的免疫力。因此，低能量微波，有促进水肿吸收、消炎止痛、改善细胞组织营养状态、抑制细菌生长、加快伤口愈合的作用;当微波能量大时，产热高，可使蛋白质变性、凝固、坏死，因此微波具有烧灼、切割的作用。

腺样囊性癌多发于头颈部涎腺,发生于外耳道者少见。现将我科诊查的外耳道腺样囊性癌1例患者，报告如下：男，57岁， 因左耳反复发作性疼痛5年余，伴口角右歪斜半月，在当地医院行抗炎治疗无效后于2006年10月10日转入我科。患者主诉既往曾多次患外耳道炎及外耳道疖肿，行抗炎治疗，从未行局部组织病检。查体示生命体征无异常,口角右歪斜,左眼脸闭合不全,左额纹消失。左外耳道肿胀,左外耳道口狭窄,深部不能窥及。

鼻饲法是护理工作中最常见的一项技术操作，传统的鼻饲法都是用注射器接胃管末端进行注入，其缺点是不能一次注入全部剂量，护士难以控制匀速注入，病人鼻饲后可出现上腹突然饱胀，甚至造成呕吐，给病人带来痛苦，现将一种简易、准确、匀速的鼻饲方法介绍如下。