功能性鼻窦内镜手术是耳鼻咽喉科常见的手术，术中、术后均易出血，术中出血多，则影响手术操作，延长手术时间，影响手术效果；术后出血多，则延缓术腔的恢复，加重患者痛苦和经济负担。我院自2003年8月～2004年12月，在功能性鼻窦内镜围手术中应用立止血（Reptilase,Solco,Switzerland），在减少术中、术后出血方面收到了良好的效果，现报告如下。

目的 观察尿素局部注射治疗鼻出血的疗效。 方法 采用经局部注射40%尿素治疗鼻出血患者83例。 结果 鼻出血83例，有效率95.2%（79例），对照组有效率80.1%。 结论 局部注射尿素治疗鼻出血有效率95%以上，使用安全，无副作用，且疗效高。

目的 探讨采用经上颌窦前壁钻孔行鼻内镜术治疗复发性、多发性上颌窦息肉的疗效。方法 本文50例患者（62侧）经上颌窦前壁钻孔，根据探查的情况而采用了不同的术式。结果 50例术后7天全部切口Ⅰ期愈合（100%），术后2周44例（88%），鼻腔通畅，头痛头晕症状消失；术后2个月48例（96%），鼻腔通畅，无头痛、脓涕及出血；无新生物生长；术后6个月47例（94%），鼻腔未见新生物，未见鼻腔粘连。50例中，术中出血20～100ml，无脑脊液鼻漏、眶内出血及视物模糊发生。结论 采用经上颌窦前壁钻孔行鼻窦内镜手术，疗效较好，与鼻腔、鼻窦内镜手术比较，该术式具有观察方便、出血少、反应轻、操作方便、并发症少、术后复发率低等优点。

目的 探讨胶原蛋白海绵在鼻出血的临床应用价值。方法 对传统的凡士林纱条和新型的胶原蛋白海绵止血材料进行鼻腔填塞止血的2组病例的临床资料进行回顾性分析，并对2种填塞方法在填塞期和抽取时患者的鼻腔疼痛和（或）头痛，控制出血的有效性和抽取填塞物的难易程度进行比较。结果 胶原蛋白海绵在填塞期和抽取时患者鼻腔疼痛和（或）头痛比凡士林组轻（P<0.05），填塞期24 h出血量差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胶原蛋白海绵具有药物止血和压迫止血双重功能，是一种理想的鼻腔填塞物。

通过对同一睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）儿童患者在夏季和冬季不同表现的研究，探讨季节因素对儿童OSAHS的影响。方法 对分别在夏季和冬季进行过PSG监测的21例儿童OSAHS的各指标数据进行分析，包括呼吸暂停/低通气指数（AHI）、平均血氧饱和度（ASaO2）、最低血氧饱和度（LSAO2）、≥3%的氧减指数（≥3%ODI）、仰卧位呼吸暂停低通气指数(supineAHI)、鼾声指数(SI)进行配对的t检验，以及鼻咽侧位片腺样体N/A值的比较，观察其在夏季和冬季的差异性。结果 同一儿童OSAHS在夏季和冬季的PSG监测，在腺样体N/A值（P=0.261?2）差异无统计学意义的情况下，除ASaO2（P=0.062?2）无显著性差异外，在AHI(P=0.000?0)、LSaO2(P=0.003?1)、≥3%ODI(P=0.002?8)、supineAHI(P=0.010?2)、鼾声指数(SI)(P=0.004?6)等指标上差异均有统计学意义。 结论 儿童OSAHS的临床所表现和严重程度随季节改变会有较大的变化，和成人有很大的不同。

目的：全面评价喉全切除术后患者的味觉功能，探讨影响术后味觉减退的原因，并采取有效方法改善患者术后的味觉功能。方法：取喉全切除术后标本常规切片检查，证实喉部粘膜中存在有味蕾结构。应用电味觉仪测试健康人与常规喉全切除术后患者的味觉功能，分析产生术后味觉减退的原因。通过术式改进及味觉恢复性训练等干预措施，并应用电味觉仪检测干预后的效果。结果：喉全切除术后标本常规切片可见会厌舌面等喉部粘膜中存在有味蕾结构；且电味觉测试正常人喉部味蕾有味觉功能。味觉测试显示常规喉全切除组味阈（±s）为14.14±5.55 dB，与健康人组味阈（7.61±4.41 dB）相比有统计学意义(P＜0.01)。手术改进组患者味阈(11.46±4.07 dB)低于常规手术组，差异有统计学意义(P＜0.05)。经闭口鼻腔呼气法训练后，显示训练后患者的味阈(10.98±3.81 dB)低于训练前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：①喉全切除术后标本常规切片组织学研究证实喉部粘膜中存在有形成味觉的基本功能结构—味蕾，且经过电味觉仪测试喉部味蕾有味觉功能；②喉全切除术后患者味觉功能测试显示有味觉功能减退；③通过对手术方法的改进，在喉全切除时尽可能保留舌根及会厌舌面的粘膜，得以尽可能多地保留味蕾，同时避免对周围正常组织的过度损伤，保留尽可能多的味觉神经传导通路及相互间的交通支，最大限度地保留患者术后的味觉。④对气管食管裂隙状瘘发音重建术后患者通过闭口鼻腔呼气法改善患者术后嗅觉的同时改善味觉，提高喉全切除术后患者的生活质量。

目的：探讨喉癌患者血清中白介素－6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF－α)含量的变化及临床意义。方法：采用ELISA法测定46例喉鳞状细胞癌病人和52例正常人血清IL-6及TNF－α水平。结果：喉癌患者IL-6及TNF－α血清水平均正常对照组(P<0.01), 术后IL-6和TNF－α水平下降(P<0.05)。结论：血清IL-6及TNF－α水平可能与喉癌的发生、发展有关，测定其水平有助于喉癌诊断和临床病情观察。

喉、气管外伤是耳鼻咽喉科常见的急症之一。现将我院15年来（1988～2003年）资料完整的185例报告如下。

鼻腔鼻窦乳头状瘤为耳鼻喉科常见肿瘤，临床上以术后易多发而给治疗带来困难，我们自1997年1月~1998年12月间采用中西药结合方法，对26例易发性病人进行治疗，取得满意效果，现将有关资料报告如下。

目的 探讨临床分离性垂直偏斜的产生，以便选择合理的手术方式。方法 对267例分离性垂直偏斜患者的眼位及手术方式进行临床分析。结果 分离性垂直偏斜多合并其他类型的斜视，1／3伴有下斜肌的亢进。结论 分离性垂直偏斜与下斜肌功能亢进密切相关，产生分离性垂直偏斜可能与多条互成角度眼外肌合力作用有关。