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改良式鼻腔泪囊吻合术成功1例

患者，女，53岁。因“左眼溢泪5年”，以慢性泪囊炎收住院。经过充分的术前准备后于2006年9月27日上午在局麻下准备行泪囊鼻腔吻合术。手术步骤：沿前泪嵴皮下注射0.5 ml麻醉剂，把注射针在内眦韧带上缘垂直刺深入骨部，注射1 ml，最后在鼻泪腔部位再注射0.5 ml。做皮肤切口，由内眦部内侧3 mm，内眦韧带上3 mm处开始沿前泪嵴向下、向外引出1.2～1.5 cm。将切口颞侧的皮肤与皮下组织分离，鼻侧的皮肤不必分离以免误伤内眦静脉，引起大出血。撑开皮肤切口，用钝头剪沿前泪嵴把皮下浅层筋膜、眼轮匝肌和深层筋膜划开，剪断内眦韧带，露出下面的泪囊，见泪囊太小。用小血管钳把薄弱的泪骨向鼻侧顶一孔，用咬骨钳咬去泪骨凹槽。

作者：王彩琴,毕美红,王永全 2015-07-23 15:50:39

复杂气管、支气管异物4例并文献复习

目的提高复杂气管、支气管异物的诊断与治愈率，减少并发症。方法对我科诊治的4例复杂气管、支气管异物患者资料，结合文献进行回顾性分析。结果 2例因异物嵌顿需二次手术，但避免了开胸手术；1例双侧支气管异物因术中即时发现而避免了二次手术，1例上叶支气管异物予部分取出后1个月，自行咳出残余物。结论术前要有充分的准备；纤维支气管镜下异物取出术应用于3岁以上儿童为宜；气管、支气管异物患者是否常规进行CT检查，仍值得探讨；在明确异物情况下，可用力钳取；易脆异物，要注意多发性可能；急诊室应常规备有鳄鱼钳等简单器械，以利迅速取出嵌顿于声门的异物。

作者：李兆生 2015-07-23 15:45:12

耳聋病的预防和保健

人的正常听力范围约在16～24 000 Hz（次/s）。应用听力范围则为500～3 000 Hz。纯音听力测试0～10dB。

作者：刘学萍 2015-07-23 15:44:13

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后睡眠特点分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome， OSAHS）的临床特点及手术疗效。方法选择经多导睡眠监测（PSG）确诊的OSAHS儿童52例，按照国际通用标准导联连接方法对患儿进行整夜连续监测，比较患儿术前及术后6个月的PSG监测结果。结果患儿术后6个月宏观睡眠结构紊乱情况较术前明显好转，S1期明显缩短，SWS期、REM睡眠明显延长，与术前比较差异有显著统计学意义（P<0.01）； AHI较术前明显降低，LSaO2显著提高，各项监测指标与术前比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 OSAHS患儿存在睡眠结构及呼吸紊乱情况，扁桃体切除及腺样体刮除术是治疗儿童OSAHS的有效手段。

作者：阳光，戴冀斌 2015-07-23 15:42:32

儿童扁桃体免疫功能及手术指征

目的探讨儿童扁桃体的免疫功能及手术指征。方法分析儿童时期扁桃体的免疫功能，包括细胞免疫和体液免疫，以及慢性扁桃体炎时手术摘除的适应证。结果儿童反复发生慢性扁桃体炎时，要全面分析，权衡利弊后才能决定是否需要手术摘除。结论在以下情况下可考虑手术摘除扁桃体：（1）扁桃体炎症频发，其他免疫器官的功能日趋成熟，扁桃体作为免疫器官的相对重要性已经下降；（2）证明扁桃体已成为细菌变态反应的病灶时；（3）反复慢性发炎的扁桃体已经引起风湿热、肾小球肾炎、风湿性关节炎者；（4）因炎症致扁桃体肥大，严重影响吞咽及呼吸的患儿。

作者：周登华 2015-07-23 15:41:48

电针结合耳穴贴压治疗单纯性肥胖150例

单纯性肥胖是指人体内热量的摄入远远大于消耗与利用。造成脂肪在体内积聚，进而导致体重超常的病症。笔者近年来采用电针与耳穴贴压相结合的方法治疗单纯性肥胖。疗效满意，现总结如下。

作者：陈怀生 2015-07-23 15:39:42

电视纤维喉镜下声带息肉及小结摘除术（附200例报告）

声带息肉及声带小结是耳鼻喉科的一种常见病,多年来基层医院一直采用间接喉镜手术摘除声带息肉及声带小结,有些手术难以彻底干净摘除,现将我院2005年采用纤维喉镜摘除息肉及小结200例患者的临床资料报告如下。

作者：袁昌仁,秦石 2015-07-23 15:36:35

等离子低温消融治疗舌扁桃体肥大的疗效观察

舌扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见病，临床症状以咽喉部异物感、堵塞感为主，严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征［1］，药物治疗效果不佳。2004年以来我院应用等离子消融治疗舌扁桃体肥大36例，取得了较好的效果，现将资料报告如下。

作者：郭平川 2015-07-23 15:34:44

胆脂瘤型中耳炎合并颈深部脓肿（附6例报告）

化脓性中耳乳突炎所引起的颅内外并发症称为耳源性并发症。由于解剖位置特殊，这些并发症常常危及生命，是耳鼻喉科危急重症之一，应当引起重视。与中耳炎类型有关，在急、慢性中耳炎的各种类型中，以胆脂瘤型中耳炎最常出现颅内外并发症。因为胆脂瘤对周围骨质形成直接的压迫作用，其基质可产生溶酶体酶、胶原酶和前列腺素等物质，造成周围骨质脱钙，骨质破坏，炎症由此向外扩散引起并发症，另外，胆脂瘤型中耳炎时往往由于胆脂瘤团块造成引流不畅，也是引起颅内外并发症的一种因素。我院自1998年以来共收治胆脂瘤型中耳炎合并颈深部脓肿病人6例，现报告如下。

作者：于灵燕,王黉遒 2015-07-23 15:31:22

苍白鼻衄汤治疗鼻衄320例临床探讨

鼻衄是临床常见的疾病，特别是儿童和青少年发病率高达66.5%，全身性或局部的疾病均可以导致本病。目前尚无理想的治疗药物。10年来我科采用自拟苍白鼻衄汤治疗鼻衄320例，有效率90%以上，取得了良好的效果。为了进一步探讨疗效，采用中成药宁血糖浆130例作为对照组，研究苍白鼻衄汤治疗鼻衄的临床疗效。

作者：周成平 2015-07-23 15:29:36