鼻出血并发脑卒中1例
患者，男，58岁。以左鼻腔出血4h为主诉于2004年10月25日来我院耳鼻喉科门诊就诊。患者既往体健，否认高血压病、高脂血症、糖尿病、血液病、急慢性肝炎病及鼻出血病史。就诊时患者一般情况可，精神紧张，略感头晕、乏力，无口渴、面色苍白、出汗、昏厥等症状，估计出血量300ml。查体见鼻中隔极度左偏，左鼻道可见活动性出血，未见明显出血点，咽后壁偏左侧有鲜红色血液持续下流。安慰患者，消除紧张情绪，立即行后鼻孔填塞。术毕建议患者住院治疗，但患者及家属均予以拒绝。遂在门诊输液观察，给以生理盐水250ml加青霉素钠640万U，5%葡萄糖液250ml加止血敏3.0g加维生素C3.0g静滴。1h后患者诉有大量血液咽下，部分从右鼻腔呛出，立即清除患者口部血液，使头偏向一侧，保持呼吸道通畅。测血压140/90mmHg。
作者：蒋源,王梅,黑燕,王玮 2015-07-23 14:48:07
