论文中心 - 组织工程与再生医学网

变应性鼻炎治疗进展

变应性鼻炎是全球最常见的慢性疾病之一，其发病率呈上升趋势,现正引起社会越来越多的重视。本文就变应性鼻炎的分型、诊断、药物治疗、免疫治疗、抗IgE治疗、手术治疗及目前存在的问题进行了系统的阐述。

作者：李冶,顾美珍,陈春娟 2015-07-23 15:27:11

扁桃体摘除术治疗血液病的体会

目的认识扁桃体炎与血液病两者之间的关系。方法对3例血液病患者的临床资料进行回顾分析。结果 3例中，2例为因扁桃体炎反复发作致白血病发生，1例为扁桃体炎反复发作致白细胞减少症。结论扁桃体炎反复发作可引起血液系统的各种病变，故手术切除是治疗本病的有效办法。

作者：杜技端,郑连梅 2015-07-23 15:26:03

闭合式鼓室成形术

目的探讨闭合式鼓室成形术的应用价值。方法保留外耳道后壁，在外耳道后壁后方，经乳突筛区进入鼓窦，向后扩大乳突气房创口，然后从外耳道后壁的前上方，进入并扩大鼓窦入口角取出砧骨和槌骨，彻底清除中耳鼓室入口角，乳突腔及中鼓室病灶，重建听骨链和鼓膜。结果在34耳中有32耳鼓膜获Ⅰ期愈合，2耳获次期愈合。听力提高总有效率达82.4％。经3～6年的追踪观察，有8例出现鼓室粘连，听力下降至术前水平，仍有58.8％的患者听力较术前提高。结论此法对病灶仅局限于中耳、上鼓室或鼓窦的慢性中耳乳突炎是可取的。手术必须在显微镜下操作，才能彻底清除病灶。术中探通咽鼓管、术后暂时性保留乳突腔的引流口很重要。

作者：李咸龙,温湘玲,朱琳玲 2015-07-23 15:24:37

鼻源性头痛的诊断及内镜治疗

目的研究无鼻内症状的鼻源性头痛原因的诊断要点和鼻内镜的手术治疗方法。方法对37例无鼻内症状的鼻源性头痛患者进行CT、鼻内镜检查和1%地卡因及1%麻黄素试验明确诊断，根据患者的具体解剖变异不同，实行相应的手术方式，解除鼻内接触点。结果 37例患者随访6个月，有效率100%。结论对确诊为鼻内接触性头痛的患者，采用恰当的手术方式，将可能的病因真正地解除，但又要防止盲目地扩大手术范围，过分损伤正常组织，避免并发症的发生。

作者：郝玉川,王慧勤 2015-07-23 15:21:53

鼻咽癌患者放疗前后Lp（a）与NO水平的观察与分析

目的测定鼻咽癌患者放疗前后血浆脂蛋白（a）和血清NO含量，探讨其水平变化的临床意义。方法分别用单克隆抗体浊度法和Griess测定了32例鼻咽癌患者和50例健康者的血浆脂蛋白（a）和NO的含量。结果鼻咽癌患者疗前的血浆脂蛋白（a）和NO水平较健康对照组增高差异有非常显著性（P<0.01），放疗后二者水平接近健康对照组。结论血浆脂蛋白（a）和血清NO可能在鼻咽癌病变发展过程中发挥重要作用。

作者：杨莉萍 2015-07-23 15:16:14

鼻咽癌SMART束流调强放疗技术的临床Ⅰ/Ⅱ期试验

目的评价同步加量束流调强放射治疗（SMART）应用于鼻咽癌放疗的可行性，近期疗效以及对正常组织的保护和急性毒性反应。方法应用SMART技术治疗鼻咽癌初治患者40例。鼻咽原发灶和上半颈行调强放射治疗，下半颈用颈前切线野放疗，局部淋巴结用9 MeV电子线加量。14例Ⅲ期和17例Ⅳ期病人（无N3病人）在放疗前行2次诱导化疗。结果各靶区被95%处方剂量曲线覆盖的平均体积百分数均>99%，肿瘤靶区均匀指数中位数1.22（1.11～1.31），适形指数中位数0.82（0.75～0.87），各重要组织器官均在安全的剂量范围内。全组病人未观察到Ⅳ级的急性毒性反应；其中完全缓解29例，部分缓解11例，有效率100%。随访中位时间14.3月，死亡1例。原发灶复发1例，1年无复发生存率96.2%，2年无复发生存率96.2%。骨转移2例，均为Ⅳ期病人。1年无远处转移率94.8%，2年无远处转移率94.8%。1年生存率97.5%，2年生存率97.5%。结论 SMART束流调强放疗技术提高肿瘤的分次量和剂量、保护了周围正常织织、并有较好的近期疗效。

作者：李建成，蒋国梁，潘建基，柏朋刚 2015-07-23 15:13:55

鼻内窥镜下垂体瘤切除术后护理

最近我院耳鼻喉科和脑科中心通力协作，为一名脑垂体瘤患者进行了鼻内窥镜下经鼻腔、鼻窦垂体瘤切除术。这是鼻内镜技术应用于颅底外科的又一突破，大大减轻了患者的痛苦，又减少了患者的经济负担。

作者：施淑美,刘海慧 2015-07-23 15:13:09

鼻内窥镜下鼻中隔大穿孔阔筋膜修补术13例护理体会

鼻中隔大穿孔常因鼻腔解剖异常，生理功能改变，使吸入气流在鼻腔内形成涡流，从而引起鼻腔干燥、鼻出血、头痛、头晕，严重影响患者生活。我院从1994～2005年用阔筋膜修补鼻中隔穿孔13例，均Ⅰ期愈合，无1例失败。现将护理体会报告如下。

作者：刘月芳 2015-07-23 15:09:58

鼻内镜在中耳疾病中的应用

科学技术的进步促进了临床工作的开展，随着鼻内镜广泛的临床应用，其效果及作用是十分明显和显著的。为我们基层临床开展工作提供了便利条件，近期我们应用鼻内镜于中耳疾病检查和治疗，取得了一定的经验，现报告如下。

作者：张文东，张秀丽，冯新荣，许生聚 2015-07-23 15:08:21

鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎(SOM)的病因至今尚不完全明了，因此SOM 的治疗方法很多，其中如何改善咽鼓管功能，促进中耳积液排除被受重视。咽鼓管导管吹张为治疗措施之一，但在小儿SOM治疗中，这一方法由于要求技术操作熟练程度高，或者小儿不能很好的配合治疗，使咽鼓管导管吹张在小儿(SOM)治疗中实施颇感困难。随着鼻内镜在临床的广泛应用，不仅能给我们提供直观的检查咽鼓管咽口的手段，而且给治疗带来了方便。2004年2月至2007年8月我们采用小儿鼻内镜引导下进行咽鼓管导管吹张治疗SOM取得了良好效果。现报告如下。

作者：傅国武, 王玲娜 2015-07-23 15:06:30