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变应性鼻炎治疗前后生活质量评估

目的应用生活质量量表(SF-36)，探讨变应性鼻炎(AR)患者治疗前、后生活质量状况。方法随机选择变应性鼻炎患者120例，其中，轻度68例，中-重度52例;进行3周规范治疗，治疗前、后给予问卷调查进行比较。结果 (1)变应性鼻炎患者生活质量在总体健康、情感角色、活力和生理职能4个维度积分均低于健康对照组(均P<0.05);(2)治疗后两组分别与治疗前比较：轻度鼻炎组治疗后较治疗前在生理职能和躯体疼痛2个维度积分有所提高(均P<0.05)，总体健康、活力、生理功能3个维度积分显著提高(均P<0.01);中-重度鼻炎组治疗后较治疗前社会功能维度积分提高(P<0.05)，余各维度积分均有显著提高(均P<0.01)。结论 AR严重影响患者的生活质量，SF-36可用于AR患者的生活质量评估;经过临床规范治疗的AR患者，其生活质量较治疗前明显改善。

作者：王建波 2015-09-16 15:27:09

变应性鼻炎与慢性单纯性鼻炎鼻黏膜成纤维细胞中的组胺受体的表达

目的了解鼻黏膜成纤维细胞中是否存在组胺受体及组胺受体的亚型，比较变应性鼻炎与慢性单纯性鼻炎中组胺受体表达程度。方法选择5例变应性鼻炎患者作为研究组，5例慢性单纯性鼻炎患者为对照组。选择变应性鼻炎患者与非过敏性患者的鼻中隔手术中切取部分下鼻甲，用鼻黏膜培养成纤维细胞用于研究。首先用RT-PCR方法了解鼻黏膜成纤维细胞中是否存在组胺受体及存在的亚型，然后再用real-time PCR方法在分别用TNF-α、IL-1β及组胺刺激下比较变应性鼻炎与慢性单纯性鼻炎中组胺受体mRNA的表达与比较。结果证实了鼻黏膜成纤维细胞中只有1型与2型组胺受体。在变应性鼻炎组中1型与2型组胺受体mRNA比慢性单纯性鼻炎组中表达得高，但并没有显著性差异。用IL-1β刺激的情况下1型组胺受体mRNA的表达在慢性单纯性鼻炎组中明显低于变应性鼻炎组，差异具有统计学意义。结论鼻黏膜成纤维细胞中只有1型与2型组胺受体的表达。在各种细胞因子的刺激下尤其是IL-1β刺激下有效调节变应性鼻炎鼻黏膜成纤维细胞中组胺受体的表达。

作者：崔哲洙，吴正燮，金香花，姜宪，崔春莲，金顺吉 2015-09-16 15:26:04

变通切口的鼻内镜下局限性鼻中隔成形术

目的评价变通切口的鼻内镜下局限性鼻中隔成形术的临床应用价值。方法回顾性分析采取该方式治疗的378例患者的临床资料。结果单纯鼻中隔偏曲167例治愈，合并鼻窦炎鼻息肉211例，有效率89.57%(189/211)。术中4例穿孔均修补成功。结论变通切口的鼻内镜下局限性鼻中隔成形术成功率高，并发症低，适宜在临床推广。

作者：梁建林，姚勇，乔丹，向巴拥措，张剑 2015-09-16 15:20:02

扁桃体术中大出血缝扎1例

患者，女，18岁。3年前出现咽疼反复发作伴血尿蛋白尿，多家医院检查后诊断为：“双侧慢性扁桃体炎”，“慢性肾小球肾炎”，为了消除病灶，常规检查无异常后，于2010年5月6日来我院门诊局麻下行双侧扁桃体摘除术，术中可见双侧扁桃体与周围粘连明显，摘除后右侧扁桃体窝内上出血不止，棉球压迫数分钟止血仍无效果，出血处因血管断端回缩，创面内壁光滑，止血钳钳夹打滑，无法用活套结方法结扎止血，立即给予冬眠灵25mg+盐酸哌替啶 50mg肌注后，采用持针器垂直夹持元1/2cr8×20缝针贯穿4号线在出血处交叉缝扎肌层止血，观察2h检查无活动性出血。

作者：杨会明，艾倩，杨红梅 2015-09-16 15:19:00

扁桃体挤切治疗小儿鼾症175例

目的探讨扁桃体切除，使小儿咽腔炎症消退，咽腔扩大，改变低通气量。治疗小儿鼾症和睡眠呼吸暂停综合征(SAS)效果。方法 175例病例中，除11例在全麻下切除扁桃体及增殖体外，其余164例均在坐式体位下快速挤切扁桃体。结果全组手术成功率100%，术后观察及随访其中133例鼾症消失，30例呼吸粗，12例出现偶发性鼾声。结论小儿鼾症的原因多由咽部扁桃体肥大而影响咽黏膜增厚，使咽腔狭窄。除此之外，少数小儿患者有腺体增殖或者鼻炎、鼻窦炎所致。通过切除扁桃体、增殖体，及治疗鼻腔疾病较好地治疗小儿鼾症。

作者：许凤山 2015-09-16 15:16:44

鼻中隔术后及鼻出血气囊填塞100例体会

多年来鼻中隔偏曲矫正术后及鼻出血多使用凡士林纱填塞鼻腔，有填塞方便容易、止血效果好的优点。近年来有多种新型填塞材料可供鼻腔填塞。目前我院使用的新型填塞材料瑞纳气囊，可以减少患者的痛苦，对鼻腔的损伤也较小，从而使鼻腔功能恢复快而好。我们对2006年11月至2007年12月我院行鼻中隔矫正术后患者应用不同填塞材料进行观察，报告如下。

作者：敖晓波，任瑞，车莉，武占峰 2015-09-16 15:13:20

鼻中隔偏曲矫正术患者的护理

鼻中隔偏曲是临床一种常见疾病,是指鼻中隔偏离中线或是不规则的偏曲。并引起鼻功能障碍，如鼻塞、鼻出血、头痛等症状。按鼻中隔偏曲方向有纵偏和横偏，按偏曲部位则有高位、低位、前段和后段之别。一般前段高位偏曲引起鼻功能障碍较重。我科2002―2004年共收治此病患者49例。现将护理情况报告如下。

作者：殷春莲,宋晶,周光霞 2015-09-16 15:12:05

鼻咽癌骨转移69例临床分析

目的：探讨鼻咽癌骨转移患者的临床特点。方法：回顾性分析 69例鼻咽癌骨转移患者的临床资料。结果：本组骨转移发生率为 30.9%，鼻咽癌骨转移89.9%发生于治疗后2年内，多转移到脊柱、骨性胸廓和盆骨等处。87.5%发生于颈淋巴结转移后 3年内。结论：鼻咽癌骨转移可能与颈淋巴结转移及病理类型有关。

作者：关则雄 2015-09-16 15:11:07

鼻咽癌的模拟定位及治疗前验证技术操作

在我院，鼻咽癌的等中心照射技术必需在常规模拟机下进行定位，以确定准确的照射靶区，如果计划必需在模拟机上进行复位和验证。通常定位时，医生与模拟技师共同在模拟机上对鼻咽癌患者进行模拟定位。我院从主管医师只需要根据患者的肿瘤情况及技术要求，交给模拟技师执行模拟定位。模拟技师能按要求完成整个定位过程，最后拍摄出照射范围的X线照片，供临床医师勾画靶区和设置照射野。为了落实质控、质保措施，我们在常规模拟定位过程以及治疗前的复位、验证过程，规范其操作程序，制定技术操作指引。具体主要分为模拟定位头颈部摆位、固定面模制作、射野范围设置、在面罩标记等中心标志以及模拟机X线拍片部分。在治疗前分为模拟机复位验证、治疗机验证片拍摄等，本文就其操作程序与规范要求论述如下。

作者：曹飞鹏 2015-09-16 15:10:00

鼻腔、上颌窦出血坏死性息肉30例临床分析

鼻腔上颌窦出血坏死性息肉在临床上并非少见，然而其CT图像特征颇似肿瘤，故临床上常易发生误诊，给手术方式的选择带来一定的困难。本文就经手术和病理证实，临床资料完整的30例进行分析，以期进一步提高临床对本病的认识。

作者：芦艳艳 2015-09-16 15:08:31