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颞骨HRCT在慢性化脓性中耳炎术前评估中的意义

慢性化脓性中耳炎是临床上的一种常见病，在以往手术前影像学上多依赖乳突平片或普通CT，但在上述检查资料中获得的信息对手术的帮助相对较小，在重要精细结构上尤显不足。即使在HRCT购入后，由于放射科医生和耳科医生缺乏沟通，术前在CT中获得的信息相对较少。目前作者采用颞骨HRCT进行中耳影像学检查能很好的显示颞骨细微结构，通过回顾分析2002至2004年中耳炎手术病例110例次，研究其术前HRCT 与术中所见的对比结果，分析HRCT对中耳炎手术的术前指导意义。

作者：朱洪源,潘兆虎,陈敏芬 2015-09-16 16:44:07

纳米银在霉菌性上颌窦炎术中应用的疗效分析

霉菌性上颌窦炎病变多发生于一侧，窦腔内积聚恶臭的干酪样物，日久侵蚀软组织和周围骨质，可发生鼻内、外畸形，易误诊为恶性肿瘤。随着计算机技术及诊疗技术水平的提高及经验的不断积累，霉菌性上颌窦炎的诊断率逐年上升，手术是治疗本病的惟一选择。但无论何种手术方式，术后术腔、鼻腔黏膜明显充血、肿胀，影响通气及引流，易出现并发症及术后复发。患者的病痛不能很快得到解决。纳米银(邦鼻净纳米银抗菌水凝胶喷剂)的出现缓解了患者的痛苦。辛集市第二医院2006年5月至2011年3月对收治的58例霉菌性上颌窦炎患者术中应用纳米银，并对其疗效进行分析，报告如下。

作者：郭艳,孟颖超,田英丽,王令,李玉川 2015-09-16 16:43:00

霉菌性上颌窦炎手术方式的选择

目的：探讨内窥镜鼻窦手术，上颌窦根治手术及双径路鼻内镜手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效及手术方式的选择。方法：采用内窥镜鼻窦手术治疗霉菌性上颌窦炎18例，采用上颌窦根治手术治疗霉菌性上颌窦炎17例，采用双径路鼻内镜手术治疗霉菌性上颌窦炎20例。结果：内窥镜鼻窦手术治愈率为83.3%(15/18)，上颌窦根治手术治愈率64.7%(11/17)，双径路鼻内镜手术治愈率为95%(19/20)。结论：对于病变较局限的病例可采用内窥镜鼻窦手术治疗，以减轻创伤，减少术后的不适。对于病变较复杂，范围较大，存在操作死角与盲区的病例，应采用双径路鼻内镜手术治疗。

作者：顾奕鸿 2015-09-16 16:41:35

慢性化脓性中耳炎分泌物病原菌的分离及药物敏感性检测

目的：了解慢性化脓性中耳炎患者耳脓性分泌物病原菌的分布及其药物敏感性，以指导抗生素在该病中的合理应用。方法：对148例慢性化脓性中耳炎患者的中耳脓性分泌物进行细菌培养，并对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果：148例标本中分离培养出病原菌154株，以金黄色葡萄球菌(56株)和变形杆菌(33株)为主，其次为铜绿假单胞杆菌(21株)、肺炎克雷伯杆菌(11株)等。金黄色葡萄球菌对头孢类、喹诺酮类药物敏感性较高。变形杆菌对头孢类、氨基糖苷类抗生素较敏感。铜绿假单胞杆菌对头孢类、喹诺酮类及磺胺类较敏感。结论：金黄色葡萄球菌和变形杆菌是慢性化脓性中耳炎的主要致病菌，2者对头孢菌素类、喹诺酮类抗生素的敏感率均较高。

作者：李大红,赵云峰,李华轩 2015-09-16 16:40:29

慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌对抗生素的耐药分析

了解慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin? resistant staphylococcus， MRS)的感染情况及耐药特点，为临床合理选用抗菌药物、有效控制MRS的感染提供依据。方法：　采用苯唑青霉素纸片法和琼脂筛选法，对临床分离的葡萄球菌行MRS检测，并测定了它们对20种常用抗生素的耐药谱和β?内酰胺酶。结果：　72株金黄色葡萄球菌中，耐甲氧西林株占37.6%，其中产β?内酰胺酶菌株占77.8%。凝固酶阴性的葡萄球菌(CoN葡菌)中，耐甲氧西林株占38.3%，其中产β?内酰胺酶菌株占72.7%。MRS菌株耐药程度明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.05)。金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株多重耐药数分别为6 17种和5 15种。结论：万古霉素、利福平、丁胺卡那对MRS显示了较强的抗菌活性。万古霉素是治疗感染的首选药物，MRS的多重耐药性应引起广泛关注，需加强抗生素使用的管理和MRS对抗生素耐药性的监测。

作者：陈俊,傅爱清 2015-09-16 16:38:28

慢性鼻窦炎、鼻息肉手术治疗临床体会

慢性鼻窦炎、鼻息肉是临床常见病，是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，表现为鼻黏膜慢性充血肿胀，重者形成息肉。笔者手术治疗46例，现报告如下。

作者：于巍 2015-09-16 16:36:54

两种鼻内镜手术方式的疗效比较

慢性鼻窦炎、鼻息肉病变往往涉及多个鼻窦包括额窦、上颌窦、前组筛窦、后组筛窦及蝶窦。作者分别采取开放蝶窦和不开放蝶窦两种鼻内镜手术方式治疗鼻窦炎、鼻息肉，现将两种手术方式的疗效报道如下。

作者：施海明,尤慧华 2015-09-16 16:34:20

冷热扁桃体切除术后疼痛比较

作者采用在同一患者两侧扁桃体切除采取冷、热不同的方法，对术后疼痛进行比较，现报告如下。

作者：施海明,尤慧华 2015-09-16 16:32:22

老年喉癌手术并发症的临床分析

目的探讨老年喉癌病人手术并发症产生的相关性问题与防治措施。方法回顾分析1997年10月～2003年10月收治住院的老年(≥60岁)组喉癌病人127例及非老年(<60岁)组喉癌病人60例的围手术处理资料。结果老年组和非老年组术后分别有23和6人次发生并发症，均为男性。老年组并发症以感染发生率最高，依次为咽瘘、肺内感染、气管造瘘口感染;其次是应激性胃炎、症状性高血压、并发心力衰竭;发生并发心肺衰竭、下消化道出血者较少;与非老年组比较，差异不显著(χ2=2.288，P>0.05)。术后并发症个体发生情况老龄组有单发也有多发，非老年组以单发为主，二组比较差异(χ2=170，P>0.01)。

作者：胡田桂,马未央 2015-09-16 16:30:26

矿山爆破致鼓膜穿孔修补８耳分析

目的研究爆震致鼓膜穿孔的修补时机。方法将临床8患耳修补病例进行分析。结果 2患耳即时修补失败，6患耳对症治疗再行修补成功。结论对鼓膜穿孔患者及时、适当的贴补治疗可起到屏障作用，减少逆行感染的机会，并可加速鼓膜上皮细胞的移行修复速度，缩短愈合时间，故在7天内进行修补效果较好。

作者：李艳，姜国义 2015-09-16 16:27:21