目的　探讨慢性中耳炎(胆脂瘤)伴有骨导下降患者经手术治疗后骨导听力的改善及其生理基础，并与耳硬化症术后“卡哈氏”切迹的变化进行对比分析。方法　病例分二组，一是本院耳硬化症手术有一年以上完整听力随访资料的42例(57耳)，平均年龄 46.74 岁(15 ～ 71岁)，男8例(12耳)，女 34 例( 45耳 )。二是同期中耳炎(含鼓室硬化、胆脂瘤、粘连性中耳炎)行听力重建并有一年以上随访资料者182 例( 200 耳 )，平均年龄43.92岁(15 ～ 72岁), 男79例(83耳)， 女103例(117耳)。统计二组术后骨导听力改善(至少一个频率减少10 dB以上)的耳数和百分比，进行卡方统计分析。结果　镫骨手术组57耳术后有13耳(22%)、中耳炎组200耳中有51耳(25.5%)符合条件。卡方检验， ?字2 = 0.172 < ?字2 0.05 = 3.8416，故P > 0.05， 2组差异没有显示显著性意义。2个典型病例术后骨导明显改善。结论　耳病变由于改变了振动频率， 或增加了质量负荷，都可以影响骨导;中耳炎毒素也可以使内耳水肿， 细胞变性甚至坏死。前者随着中耳病变解除，骨导可以恢复; 后者需要尽早治疗，部分可能挽救。

目的 探讨案例综合教学法在眼耳鼻喉专业教学中的应用效果。方法 比较两种教学法在眼耳鼻喉专业教学的异同，并从激发学习兴趣等方面进行评价。结果 案例综合教学法在激发学习兴趣、明确学习目的等方面指标明显高于传统教学法。结论 案例综合教学法注重学生综合素质和创新思维能力的培养，是一种可实施的教学模式。

目的：探讨老年人鼻出血的相关因素及治疗方法。方法：对85例非外伤性老年鼻出血患者进行回顾性分析。结果：老年人鼻出血因素复杂，其治疗采用不同方法后，均达到治愈效果。结论：老年人鼻出血具有一定的特殊性，其治疗需综合性处理，应当根据其病情作仔细分析，以采取相应的有效治疗方案。

高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virrus，HPV)是引起人类宫颈癌的主要原因，也是已知目前唯一明确引发人类恶性肿瘤诱因的病毒。根据HPV嗜鳞状上皮的特征，笔者采用原位杂交HPV基因检测技术对喉部鳞状细胞癌进行检测，分析高危型(16/18型)HPV表达与喉部鳞癌的关系，以探讨其临床意义。

目的:分析外伤性鼓膜穿孔的原因,结合早期纯音测听检测结果,为伤情的评估和治疗提供指导。方法:对1998年至2006年我科诊治的具有完整临床资料的60例外伤性鼓膜穿孔进行回顾性分析。结果:间接损伤多于直接损伤,听力损害以轻中度传导性聋为主。结论:各种外伤所致鼓膜穿孔的同时,还可能损伤中耳、内耳，分析早期的受伤耳纯音测听检测结果的听力损害程度、类型，可以帮助指导临床治疗。

对于很多基层的耳鼻喉科医生来说，由于条件的限制，大部分鼻中隔手术以及部分鼻息肉病人由于经济条件差而选择传统鼻息肉摘除术时均行坐式手术。在行坐式的鼻科手术过程中，经常遇到病人手术不能很好耐受而出现脸色苍白，出冷汗，心慌心悸，头昏等虚脱现象，而需要吸氧，暂停手术，或者将病人暂时放平，或者干脆采用不太喜欢的半卧式进行手术。笔者近年来发现术前不用镇静剂可以非常有效的减少行此类手术中病人术中的虚脱现象，而且也没有因为术前没有使用镇静剂而出现麻醉药物中毒反应增加的现象，使手术更为顺利的进行。

患者男，55岁，因持续性右鼻塞4个月入院，病史中无流涕、鼻出血、打喷嚏，无鼻腔疼痛、头痛、头晕、畏寒、发热等症状。查体示一般情况良好，右鼻腔黏膜呈暗红色，下鼻甲黏膜肥厚、质硬、表面光滑，未查及明显新生物，麻黄素收缩无效果，左鼻腔未见明显异常;鼻中隔黏膜光滑。鼻窦冠状位CT报告：右侧下鼻甲肥大，下鼻甲骨质部分吸收，右侧上颌窦、筛窦、额窦炎症。按照鼻窦内镜操作规范行手术准备后，镜下行右侧下鼻甲部分剪除+右鼻道窦口复合体术，术中发现右侧下鼻甲质硬，呈纤维样增生，下鼻甲创面出血少，中鼻道黏膜质软。术后病理报告为右侧下鼻甲结核(肉芽肿型)，右侧鼻腔黏膜慢性炎;鼻分泌物涂片抗酸染色显微镜检未找到结核杆菌，结核菌素试验(15?mm×15?mm);术后按照鼻腔结核规范化治疗。

耳鸣为常见病，有虚实之分，治疗时明辨虚实，合理选穴，才能有效。听宫为小肠经穴，属局部近取，具有疏调经气之功。少阳经行于耳之前后，中渚为手少阳三焦经输穴，可疏导少阳经气，远近配合取穴，起到通上达下的作用。穴位注射VitB12注射液既能促进血液循环，营养神经，又能持续地刺激穴位，迅速达到治疗的目的。笔者结合案例探讨针灸治疗耳鸣的相关问题。

近年来随着人们生活水平的提高，电子玩具及其它电子产品进入到更多的家庭中，儿童很容易接触到各种电池。不少儿童误食或将其塞入鼻腔、耳道，而电池异物相对于其它异物更易引起相应部位的皮肤黏膜损伤，特别是鼻腔、食道黏膜的损伤，容易引起鼻中隔穿孔、食道炎甚至食道穿孔。电池异物易引起严重危害，但国内对其早期诊断的方法少有报道，本文回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心儿童医院和深圳市儿童医院26例鼻腔电池异物的临床资料，探讨其有效的诊断方法。

目的： 分析治疗慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis,CHR)3种下鼻甲手术的特点，为治疗CHR提供最佳参考术式。方法： 148例CHR患者随机分为3组:第一组52例行下鼻甲外侧壁部分切除联合骨折外移术，第二组46例行下鼻甲黏-骨膜下部分切除术，第三组50例行下鼻甲黏膜部分切除术，记录术中出血量,术后鼻腔粘连、继发鼻出血、鼻腔干燥的发生例数，记录黏液纤毛传输速率(mucociliary transport rate，MTR)。结果： 术后随访6个月, 第一、二、三组总有效率分别为98?08%、95?65%、92?00%，差异无显著性(P>0?05);第一组术中出血量明显少于其他两组,差异有显著性(均P<0?05);比较患者的MTR及术后并发症的发生情况，第一组与第二组无明显差异(均P>0?05)，而第一组与第三组比较差异有显著性(P<0?05)。结论： 下鼻甲外侧壁部分切除联合骨折外移术治疗CHR具有疗效好、术中出血少、术后并发症少、鼻黏膜纤毛功能保护好等优点，是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效手术方法。