全喉切除术治疗了喉癌,挽救了许多患者的生命，但是术后患者丧失了自然发音的功能，带来了很多心理、社会、经济方面的严重后果。全喉切除发音重建给外科医生,发音病理学家，语言康复训练师带来了不断的挑战。目前语言康复重建的方法很多，归纳基本有三大类，1，外科重建：(包括气管食管造瘘发音重建和置放发音钮法);2，人工器械：包括电子喉，人工喉;3，食管发音。全喉切除置放发音钮比较安全、简单、有效，已经逐渐为很多患者所接受。本文主要就应用发音假体(包括发音钮和发音管)进行综述。

目的:研究预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄的方法。 方法:33例患者喉全切除后采用改良的造瘘口方法，即将气管残端双侧纵行剪开，长约2cm，于气管造瘘口下方皮肤设计三角形皮瓣，嵌入缝合。 结果:所有患者术后3个月均不再带管，亦无造瘘口狭窄，无呼吸困难，生活质量显著改善。 结论:这种经改良的气管侧切式造瘘口方法可以很好地预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄。

老年人突发性聋(突聋)的发病率近年有较明显增高趋势。因其病因未明，发病机制复杂，所以治疗疗效不十分理想，尤其老龄患者，身心功能的改变，给康复带来困难。本文对住院的突聋老年(60岁以上)患者与同期住院的中青年(16～50岁)突聋患者进行回顾对比分析，为深入研究提供参考。

传统手术治疗上颌窦囊肿采用柯—陆式术式。随着鼻内窥镜外科手术的开展，我们对单纯上颌窦囊肿实施鼻内窥镜下上颌窦自然口扩大后摘除上颌窦囊肿，即鼻内窥镜外科的Messerklinger术式，该手术创伤少，操作简单，术后处理简单，术后反应小，并发症少，效果满意。现报道如下。

目的：探讨乙状窦后径路显微镜下内镜辅助血管减压术治疗MRI薄层扫描诊断的血管压迫综合征性耳鸣的手术方法、临床效果及应用价值。方法：对临床3例经MRI小脑桥脑角薄层扫描而诊断的微血管压迫综合征性耳鸣患者，采用内镜辅助显微血管减压术，隔离和消除小脑前下动脉及其分支对听神经的密切接触与压迫。术前分别进行耳鸣频率和响度的客观测试，手术前后进行纯音测听、耳蜗电图、听性脑干诱发电位(ABR)、前庭功能、面神经功能等项测试和检查。结果：术后3例患者均自觉耳鸣消失，术前耳鸣频率范围为2～4 kHz，响度为平均听阈上2.5~3.75 dB，手术前后主客观听阈无明显变化;术前ABR显示中等强度刺激声测试之曲线波型重复性较差，术后ⅠⅤ波的波间潜伏期较术前缩短;1例患者术前的前庭功能检查发现存在向患侧优势偏向，术后消失。手术前后面神经功能正常，未出现任何术中和术后并发症。术后随诊3~6个月未见耳鸣复发。结论：MRI小脑桥脑角薄层扫描是一种极为高效、准确的检查和诊断微血管压迫综合征性耳鸣的手段，对于诊断明确的该病患者，内镜辅助行显微血管减压术是一项极为有价值的治疗技术和方法，较之以往经典的手术显微镜下操作更为安全、清楚，创伤亦有所减小，并且未出现使用内镜而造成手术时间延长或相关并发症等情况，具有推广应用价值。

类固醇的抗炎作用早已经被普遍公认，但全身应用其不良反应较多[1]，尤其是长期使用时其不良反应更为常见而严重。近几年来利用雷诺考特治疗鼻腔疾病，如变应性鼻炎，包括季节性及常年性变应性鼻炎、慢性鼻炎及鼻窦炎、鼻息肉手术后的预防复发等。采用鼻腔局部给药法、喷鼻，由于其低剂量高浓度直接作用于局部，其治疗作用较全身给药更明显、快捷，其全身不良反应极低，而且可应用6岁以上儿童，已广泛应用于临床。

目的：探讨开放性喉外伤的急诊救治、手术处理方法。方法:回顾性分析开放性喉外伤28例患者的临床资料。结果:28例全部急诊手术治疗,1例患者在抢救中合并心肺功能衰竭死亡，其余27例患者临床治愈后随访6个月以上。27例患者中有25例患者术后发音恢复正常，其中有2例术后发生咽瘘,1例术后发生气管食管瘘，经进一步处理瘘道愈合，无声音嘶哑。另有2例患者术后发生喉狭窄，再次手术后喉狭窄治愈，但声音仍嘶哑。结论:在开放性喉外伤的急诊救治过程中，应尽量抢救生命，最大限度保留、恢复喉功能和防止并发症的发生。

临床上外耳道耵聍和异物取出术一般情况下难度不大，常在无麻醉下进行。但有难度的外耳道耵聍和异物栓塞，取时患者常因疼痛不配合，手术操作稍不慎易损伤外耳道壁、鼓膜，引起继发感染。为此，作者采用耳神经局部麻醉，取出90例有难度的外耳道耵聍和异物栓塞，取得满意效果。报道如下。

目的：探讨经皮穿刺旋转扩张气管切开术的临床应用。方法：回顾性分析经皮穿刺旋转扩张气管切开术25例。结果：25例中23例顺利进行手术，平均手术时间约5 min，术中出血极少，术后无并发症出现;2例出现并发症，1例因颈前静脉损伤术中出血，1例导丝扭曲置管困难。结论：经皮穿刺旋转扩张气管切开术简便、快捷、安全，组织损伤小，尤其适合危重患者建立人工气道的要求。

目的: 总结经皮穿刺扩张气管切开的手术配合及护理经验。方法: 对56例经皮穿刺扩张气管切开术患者进行围手术期护理情况进行回顾性分析。结果: 手术均在较短时间(5~20 min)内顺利完成，出血 5 ~15 ml，平均 10 ml;未发生严重并发症，术后无严重感染。结论: 充分的术前准备、熟练的术中配合、术后加强气道管理和切口部位护理对于缩短经皮穿刺扩张气管切开术的操作时间，减小创伤，减少并发症的发生有重要作用。