肝移植术是晚期患者进行的创伤巨大的手术。因大量出血,需输血、输液,血液动力学等各方面均受到干扰。术后早期需及时纠正各种异常,包括低温、体液失衡、失血、凝血、电解质、血糖及酸碱平衡诸方面问题。....
损毁断掌是外科手术中一种治疗难度较大的组织断裂类型,一般来讲断掌损毁性较为严重,损毁组织较多,对手指的影响尤为严重。在手术过程中涉及到的神经,血管以及肌肉组织较多,手术准确性要求较高[1-5]。根据本院的治疗资料显示由于机器切割、硬物切割而形成的损毁断掌情况较多,断掌面也较为整齐,不存在撕扯性断裂痕迹,利用普通再植手术或是微显再植手术可以达到较为理想的治疗效果。 ....
体外循环(CPB)心脏瓣膜置换手术是一种风险很高的手术,患者死亡的风险明显高于一般外科手术。有研究显示[1-2]:患者年龄、心功能分级、心胸比率、左心室舒张末内径、体外循环时间、术前血肌酐值、合并糖尿病、心脑血管病等严重基础病等为CPB瓣膜置换术的死亡危险因素。正确的认识和恰当的处理这些相关的死亡危险因素,对改善CPB瓣膜置换术预后、降低其死亡率有着非常重要的意义[3-4]。....
我院2002年—2006年9月共施行118例肾移植手术,现将护理体会报告如下。....
对于慢性肾衰患者最有效的治疗方法是进行同种异体的肾移植术,慢性肾衰患者均存在血红蛋白降低、严重的水钠潴留,容量负荷过大,在麻醉及手术操作中血流动力学不稳定。本文通过开放肾血流前预先补充以胶体液和压积红细胞为主的容量负荷,并予适当药物扩容,术中维持患者无创血压(BP)及中心静脉压(CVP)在较高水平,保证移植肾足够的滤过压,可使手术顺利进行,提高了移植肾的存活率。....
近年来,随着手术技术的成熟、 围手术期管理的进步以及新型免疫抑制剂的广泛应用,肝移植患者的存活率显著提高,但供体短缺问题也日益显现,大批患者在等待供体的过程中死亡,如何尽快扩大供体器官来源和降低等待期病死率,是 目前器官移植面临的首要问题。由于我国并没有为脑死亡立法,因此适合我国国情,同 时符合国际标准的心脏死亡供体(donor after cardiac death,DCD)器官捐献应该是现阶段缓解器官短缺的一种有效补充手段。....
心脏移植后会发生免疫排斥反应,尤其是急性排斥反应[1]。控制心脏移植的急性排斥反应主要是应用免疫抑制剂。目前,国内、外常用的免疫抑制剂种类繁多且副作用较大,因此,寻找一种经济适用且副作用小的免疫抑制剂是医学界关注的话题和研究热点。....