1 及早植皮　早期切痂大张自体植皮，为目前预防瘢痕挛缩较理想的方法，无论功能或均可获得较满意的结果。对于中、小面积Ⅲ度烧伤，应优先选择手、关节等功能部位切痂，大片自体植皮。一次切取10%~20%体表面积自体皮（用辊轴取皮刀与鼓式取皮机结合），作筛状皮片移植，严密覆盖。如切痂面积较大，非功能部位可用新鲜的或液氮储存的异体皮，剪成条状，与点状自体皮相间移植，力求皮片成活后一次封闭创面。对于特大面积深度烧伤，自体供皮十分困难，则可采用早期切痂微粒皮移植，或大张异体皮开洞嵌入小片自体皮的方法。其预防瘢痕挛缩与增生的效果，较之迁延时日的肉芽创面植皮为好。

    2  预防创面感染　综合处理，早期植皮是预防深度烧伤创面感染的有效措施。深Ⅱ痂皮削除，切痂大张自体植皮（如手背、指背及关节部位），或局部浸泡，控制感染。

    3  注意保持功能位与固定 早期即应注意肢体的功能位，如颈部伸展，头微后仰，肩关节外展90o肘伸直，腕关节取中位，掌指关节屈曲60o，指间关节伸直，拇指呈外展对掌位，两下肢外展为45o~60o角，膝关节伸直，踝关节维持90o等。烧伤后畸形防治中，劳动能力的恢复，以手的功能最具有代表性，故应把手的功能恢复放在首要位置。伤员感到舒适的位置，往往就是非功能体位。稍有疏忽或造就，则可能逐步恶化而难以扭转。如手部用热塑夹板维持功能位，虎口握绷带卷，指蹼填以纱布；为防足下垂，暴露疗法时，足底蹬以木方盒或撑板。经常检查肢体是否处于非功能位，一经发现，及早纠正。反复向病人讲清楚肢体屈曲所产生的严重后果，主动配合保持功能位。如已不能自行伸直，可采用缓慢牵引的方法，使局部肌肉松弛，再用夹板固定于适当位置。不可用力猛拉，损伤深部组织。

    4  及早进行体疗 不仅能预防肢体功能障碍，而且可以改善人体各器官的功能。每日进行多次，还可利用各种器械、弹力支架和按摩，进行多种功能练习，并指导病人参与日常生活劳动。

    5  广泛应用压力疗法 皮片植皮区、深Ⅱ度愈合区和供皮区都需要穿戴弹力套施行压力治疗。加速植皮区瘢痕的软化和成熟，预防瘢痕增生。从伤口基本愈合开始，即应施行压力治疗。24小时穿弹力衣套，持续6~12个月。压约2.7~4.0kPa (20~30mmHg)，在凹陷的部位，如口周围、鼻唇沟、国窝、肘窝、手掌心等处应加垫海绵，使尽量受到均等压力。
坚持弹力压迫治疗是取得良好疗效的重要因素。机理：压力的持续作用下，受压部位血流减少，组织缺氧，使成纤维细胞变性，甚至坏死；亦有利于胶原酶破坏胶原纤维。组织学观察表明，压力疗法后最显著的变化是使瘢痕变薄；表皮细胞层数减少；血管减少，管腔狭窄甚至关闭，内皮细胞出现巨大空泡；成纤维细胞减少，粗而内质网减少，线粒体扩张，空泡化；胶原纤维明显减少，粗细均匀，排列规则；真皮内弹力纤维数量明显增多。

    6  瘢痕软化膏外用

    7  醋酸去炎松瘢痕内注射 对于小面积的瘢痕增生，无用针注射器注射去炎松于瘢痕内。每周一次，每次剂量小于20mg，4次为一疗程。注射后痒痛症状很快缓解，药物效力维持3~5天。随着注射次数增加，自觉症状可消失。1~2疗程后，瘢痕可能软化平坦。厚度超过0.5cm的瘢痕，受药物浸润范围小的限制，效果较差。有的病例停止注射后一段时间，又出现增生现象。若与压力疗法联合应用，效果更好。

    8  放射性核素贴敷  用32P贴敷瘢痕区，每次1.25~5.0Gy，以略超红斑剂量较理想。总预防剂量<20Gy，总治疗剂量<40Gy（每次剂量增加），分4~5次贴敷较安全。成人一次<200cm2，小儿<100cm2。放射线对成纤维细胞的作用与细胞分裂周期关系密切，以S-G2期最敏感染。采用分次贴敷，以便作用于不同敏感染期的细胞。在放射性核素治疗下，成纤维细胞造成不同程度的损害，停止分裂，退变，以致衰亡。其合成与排泄前胶原的功能发生障碍，亦导致胶原纤维及基质内氨基多糖含量减少，以控制瘢痕增殖。

    9  硅胶膜片贴敷  如将硅凝产涂布于瘢痕局部后加以粘贴固定，或成带有大网眼纱布的专用硅胶片固定于局部，只在清洗或运动时取下，疗程3个月以上。

    10  手术治疗  待瘢痕稳定后，可以采取切除的方法。切除后不能直接缝合者，可选用全厚植皮或各种带蒂瓣修复。以美容为目的的患者可应用皮肤扩张术的方法修复。皮肤张力较大的部位，或瘢痕方向与皮肤张力线不一致时，可采用Z成形术，局部皮瓣转移，或加皮片移植的方法，减少局部张力并松解挛缩。一般来说，张力减少或消除时，瘢痕渐趋平坦。手术治疗后及早采用压力疗法。