农村基层医疗卫生机构该怎样监管才能取得实效？浙江省龙游县推出“十统一”监管策略，制定包括11个方面50项内容的不良执业行为记分管理办法，并制定规范化建设细则。截至今年8月底，该县不良执业行为记分的机构数已从1月的50%下降至10%。

　龙游县现有各级各类医疗机构390家，除了3家县级医院和15家乡镇卫生院外，散落在乡镇区域的基层医疗卫生机构有372家，其中村级医疗机构及社会办医机构分别占66.94%和33.06%。面对管办层级复杂、注册地点分散、资质管理要求呈多头等现状，龙游县卫生局卫生监督所在剖析以往管理利弊和梳理已有监管法规后，提出了以“十统一”为核心的农村基层医疗卫生机构规范化管理策略。

　“十统一”是：统一建设标准，统一机构标识，统一管理制度，统一医疗文书，统一培训考核，统一机构档案，统一信息公示，统一报告制度，统一规定药物，统一医疗废物处理。同时，从依法行政角度重新制定了对门诊日志填写、处方书写规范、药品使用、疫情报告、消毒、病历及医疗废物等的“七规范”。自推行新规范后，该县明确，村卫生室外的其他医疗机构由县卫生监督所直接管理；村卫生室由15个乡镇卫生院通过协管方式进行管理，县卫生监督所通过抽查辅助监管。统计显示，目前全县基层医疗卫生机构规范化管理符合率，已从去年年底的零提升至70%。