我国近四成患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不达标,特别是在冠心病合并糖尿病等极高危患者中,LDL-C达标率不足40%。在10月11日举行的第二十四届长城国际心脏病学会议上,中南大学湘雅二医院心血管内科主任赵水平教授发布了我国最大规模的血脂异常调查研究(DYSIS-China)中期报告,透露上述数据。
大量研究提示,低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。
此次发布的是一项多中心、横断面、非干预性研究,覆盖我国西北、华北等6大区27个省(市)的122家各级医院,涉及心血管内科、内分泌科、神经内科、老年科等临床科室,共纳入2.5万余名门诊患者(危险分层按照2007版血脂指南)。
研究还发现,东北地区患者的LDL-C达标率(45.3%)明显低于全国其他地区水平(约为64%);三级医院患者LDL-C就诊达标率最高,约为63.7%,而一级医院达标率最低,约为56.8%;内分泌科就诊患者的LDL-C就诊达标率最低(50.4%),心内科最高(69.6%)。
与2006年进行的第二次中国临床血脂控制现状调查研究结果比较,我国患者整体LDL-C达标率有所提高,从50%上升到61.5%,但极高危患者LDL-C达标率仅从38%上升至39.7%,仍然控制不佳。
该研究项目执行主席、北京大学人民医院心血管研究所所长胡大一教授表示,我国血脂异常患者对于长期服药的必要性没有准确认知,过度担心降脂药物的肝脏副作用;同时我国尚缺乏低成本、可持续的患者康复服务体系,患者长期治疗的依从性难以保证。而是否需要药物联合治疗,仍然需要开展更大规模的循证医学研究,慎重决策。