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AML患者达到第一次完全缓解后推荐进行异基因造血干细胞移植
时间:2013-11-12 11:50:08  作者:网站编辑  来源:丁香园
尽管急性髓系细胞白血病(AML)的治疗有了很大的进步,但AML患者是否应该接受异基因造血干细胞移植(HCT)还有很大的争议,特别是第一次完全缓解后。

    尽管急性髓系细胞白血病(AML)的治疗有了很大的进步,但AML患者是否应该接受异基因造血干细胞移植(HCT)还有很大的争议,特别是第一次完全缓解后。为此,来自Fred Hutchinson 癌症研究中心的Raya Mawad等人进行了一项回顾性研究。该研究发表于2013年11月1日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上。
该研究评价了急性髓系细胞白血病(AML)患者达到第一次完全缓解(CR1)后进行HCT的疗效。

    2008年1月1日到2011年3月1日期间,研究人员共纳入了212例新诊断的AML患者。212例患者中,95例中危或高危的AML患者小于75岁,21例血细胞数未完全恢复,只达到形态学缓解。

    116例患者中78例在达到CR1后平均2.8个月接受HCT,接受HCT组(18-75岁)和未接受HCT组患者的中位年龄为57岁。研究发现,接受HCT组和未接受HCT组各自的ECOG评分分别是1.1、1.5 ,CR1后60天内合并症评分分别是1.7、2.1。38例非HCT组中29例(76%)是人类白细胞抗原类型的;13例配型成功,占非HCT组的34%。同时,研究人员还发现大部分CR1后不接受移植的患者是由于早期复发(六个月内,12例),身体条件太差(8例),或医生认为他们不适合移植(5例)。

    该项回顾性研究表明,大部分AML患者在达到第一次完全缓解后都应该接受HCT,这也是目前推荐的治疗方法。未接受HCT的患者ECOG评分更低(老年患者),并且很容易出现早期复发。

关键字:异基因,造血干细胞
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