3月6日是世界青光眼日,2014年的主题是:“战胜隐形视力杀手----青光眼”。北京市普仁医院眼科主任、副主任医师王廉介绍,我国原发性青光眼发病率为0.52%,50岁以上人群的发病率增加到2.07%,并且青光眼的发病率有逐年缓慢上升的趋势。“青光眼在全球是仅次于白内障导致视力丧失的主要病因,即使在发达国家,青光眼患者中得到及时诊断和治疗的也只有50%左右,并且治疗过程中患者的视力仍有部分继续恶化。”
什么是青光眼?
眼球内具有一定的压力,称为眼内压或眼压,眼球前端充满着一种叫房水的液体,无色透明,房水源源不断地产生,又源源不断地排出,维持眼内恒定的压力。绝大多数房水是通过眼内一个叫前房角的结构被排出眼外,如果房水排出受到阻碍,眼内压力就会升高,“青光眼就是指眼内压力超越了眼球内部组织,特别是视神经的承受限度时,引起视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。”
哪些人更容易患上青光眼?
流行病学研究显示以下七个因素与青光眼有关:
一、年龄:随年龄增加,青光眼发生的机率增加。从世界范围看,青光眼的患病率在一般人群为0.68%,在50岁以上年龄段为2.1%,到65岁后可高达4%-7%。
二、家族史:有家族史的人发生率会增加。包括父母、兄弟姐妹或其他血缘亲属,如果有人患青光眼,由于遗传因素,则发病率增加5-10倍。
三、近视或远视:近视患者发生开角型青光眼的风险高于正常人,远视患者发生闭角型青光眼的风险高于正常人。
四、糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者发生青光眼危险性高于正常人。
五、高眼压:高眼压是原发性开角型青光眼一个重要的危险因素。正常眼压在10-21毫米汞柱之间,如果您的眼压超过正常值时,应该作详细的检查和定期随诊。眼压高但没有视神经损害的称为“高眼压症”,长期随访发现部分高眼压症的患者可以发展成为青光眼。
六、针对不同类型的青光眼,危险因素也略有不同。闭角型青光眼的易感人群包括:小眼球、小角膜、远视眼和40岁以上的人群;开角型青光眼的易感人群包括:近视、糖尿病、眼底出血、自身免疫疾病等。
七、另外,精神因素也是青光眼的一大原因,工作压力大,生活无规律,容易发脾气,日常情绪波动较大的人,易患青光眼。
青光眼早期症状
青光眼分数个类型,每个类型的早期表现和特点并不完全相同。对于患有先天性青光眼的婴幼儿,因为孩子太小不能表述来,只能从外观上来发现,比如黑眼珠较正常孩子大,或比对侧眼睛大,黑眼珠发乌蓝色,怕光流泪,喜欢揉眼,晚一些发现孩子不能盯着看东西等等。而成人的闭角型的青光眼在发作时眼压升高,患者多有眼痛眼胀、看东西有光圈(虹视)、视力下降、头痛头晕、恶心呕吐等一系列症状。另外一些类型的青光眼患者比如慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼的患者可能早期症状很轻微甚至没有自觉症状。而继发性青光眼除了有可能有急性眼压升高时的上述症状外,通常还有原发疾病引起的其他一些症状。