虽然中国肝病诊疗水平在过去几年取得了举世瞩目的进步,但是有效的控制肝脏疾病,预防肝硬化、肝癌的发生仍然是当前中国肝病防治管理体系面临的一个重大挑战。在日前举行的“百名专家谈爱肝”活动上,中华医学会感染病学分会主委、南方医院感染内科主任侯金林教授指出,乙肝和丙肝规范化管理是关键,因为这些疾病与原发性肝癌的发生关系密切,且感染人群基数较大。在我国每年近28万人死于肝硬化、肝癌等肝脏相关疾病。
侯金林介绍,以乙肝为例,虽然乙肝计划免疫已经大大降低了我国的乙肝病毒感染率,但当前仍然有近3000万慢性乙肝患者,其中只有19%的患者在接受正规的抗病毒治疗,而且不知道规范乙肝治疗对于预防肝硬化和肝癌的重要性。一项调查研究数据显示,有超过一半(53%)的乙肝患者不知道长期坚持规范抗病毒治疗可以降低肝癌等严重肝病的发生率。
一项迄今全球最大规模的临床实践研究结果显示,坚持使用强效低耐药抗病毒治疗药物恩替卡韦5年后,有85%的患者达到乙肝病毒控制在不可测水平。侯金林指出,强效低耐药抗病毒治疗药物在中国的临床应用已经有近10年的历史,此项研究结果强有力地告诉我们,虽然乙肝尚不能完全治愈,但高质量的全程强效降低病毒和全程强效预防耐药可以长期有效控制住病毒,从而延缓疾病进展。但是可悲的是,我国逾八成的乙肝患者都在使用低效高耐药的药物治疗。侯金林认为,慢性乙肝患者必须知道从抗病毒治疗一开始就把乙肝病毒控制在最低水平,把耐药风险降到最低可以为乙肝治疗开个好头,为预防肝硬化和肝癌奠定基础。
中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学人民医院魏来教授指出,这意味着乙肝科普教育还欠缺力度,我们必须加大患者宣教力度,充分利用日新月异的互联网传播手段,如微信微官网平台等多媒体形式,把疾病诊疗知识传递给患者。
为了更好地促进乙肝规范化治疗水平,由中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会组织专家编写,以基层医生、护士、患者为主要受众的《中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版)》将在今年下半年出炉。