中国抗癌协会常务理事、中华放射肿瘤学会常委王平在17日表示，基于日趋老龄化的人口基数、年龄结构特点，必然伴随前列腺癌发病率的升高，未来十年中国前列腺癌发病率上升幅度令人堪忧。

    当日，2014年国际肿瘤放射治疗国际研讨会在天津举行。作为大会主席，天津肿瘤医院院长王平介绍，前列腺癌是欧美国家男性最常见恶性肿瘤之一，随着我国社会发展进步的同时，社会老龄化，人口城市化，膳食结构西方化与检测技术进步，中国前列腺癌发病率呈明显上升势头。

    中国2004-2005年第三次死因回顾抽样调查与1990-1992年第二次死因调查结果相比，中国前列腺癌死亡率上升了209.84%。前列腺癌属于典型老年性疾病，年龄是肯定的危险因素之一。

    王平指出，美国癌症协会统计，70%以上的前列腺癌患者年龄大于65岁;其中60～79岁的发病率达1/7。中国发病年龄亦然，1997～1999年上海75岁以上前列腺癌患者占总数的51.2%;天津市2000～2004年75岁及以上患者的比例也高达53.79%。

    相关数据显示，截至2009年10月，中国65岁以上已达到1.6亿，预计每年将以1000万发展速度递增，占总人口的11.3%，这是进入老龄化社会标志。

    王平认为，由于老龄化社会的到来，中国前列腺癌的发病率将大幅上升，相关部门要及早应对。

 “前列腺癌在我国男性人群中的发病率也正在迅速升高，对于这种肿瘤的治疗，多数人包括部分经验丰富的非专科医生也存在着一个误区，那就是忽视了放射治疗的治疗价值。”王平说，实际上，放射治疗在泌尿生殖系统常见肿瘤治疗中也具有非常重要的地位，在某些方面甚至优于手术治疗。

    放射治疗，简称放疗，是使用放射线作为治疗疾病的方式。其原理是依据大量的放射线所带的能量可破坏细胞的染色体，使细胞生长停止。所以可用于对抗快速生长分裂的癌细胞。放射线治疗最常作为直接或辅助治疗癌症的方式。

    “由于长期观念的影响，加之宣传力度不够，导致很多人甚至医学人士对放射治疗都有疑虑。”王平说，放射治疗其实已经历了百年发展历史，虽然时间不算很长，但发展较快。

    据了解，前列腺癌目前主要的治疗方法有手术、放疗、激素治疗、化疗等，单独或综合应用于前列腺癌的治疗。由于前列腺癌发病的地区差异，欧美等前列腺癌高发区对于其治疗研究开始较早，目前已经出台了各种规范化诊治指南，如NCCN指南、AUA前列腺癌治疗指南、EAU前列腺癌诊治指南等。

    随着中国前列腺癌近年来发病趋势的增长，中华医学会泌尿外科分会于2005年7月启动了中国前列腺癌规范化诊治研究计划，制定并出版了前列腺癌诊断治疗指南。

    王平指出，不论国内外的哪种指南中都强调了放疗的重要性。早在20世纪50年代，人们就发现放射治疗对于前列腺癌具有根治性效果，5年的临床肿瘤控制率可以达到80%左右，肿瘤生物指标PSA的5年控制率达到60%左右。随着放疗技术的不断发展，放疗剂量的提高及与内分泌治疗的联合应用，前列腺癌的放疗疗效逐渐提高，现在已经达到了80%以上的生化控制率，并且放疗在临床中的应用也越来越广泛。

    “但是必须看到，放射治疗在中国并不普及，各地治疗水平也参差不齐。”王平指出，由于人们对放疗的认识欠缺，使得放疗在肿瘤治疗中的作用远未充分发挥，特别是在前列腺癌这一在我国发病率相对较低的疾病;一些专业人士对前列腺癌放疗方法、疗效及在综合治疗中的地位认识不足，也影响了该手段的应用。

    王平强调，前列腺癌的放射治疗已是一种成熟的治疗技术，科学合理的放疗可获得较理想的疗效，而并发症相对较少。随着放射物理学、放射生物学和计算机技术的进步，适形调强以及图像引导放疗的应用，放疗将会更接近人们的期望，重视放疗对前列腺癌的治疗价值，将会使更多患者受益。