一些证据表明卒中发病率在年轻群体中增加,但在老年群体中呈下降趋势。<50 岁的中青年个体,通常为主要生产力,并且承担照顾家人的责任。因此,卒中后的致死、致残结局,将导致巨大经济、社会负担,并给患者自身及家属带来巨大打击。近期研究提示,年轻卒中患者死亡率低于老年卒中患者,但显著高于一般人群。
已知与年轻卒中患者死亡率相关的因素包括:年纪增长、活动性恶性肿瘤、心衰、大量饮酒、大动脉粥样硬化、前驱感染、1 型糖尿病、癫痫等。但目前没有单发或复发卒中对中青年患者死亡率的影响以及长期死亡率相关预测因素的研究。因此来自赫尔辛基大学中心医院的研究者们,展开相关试验,着重研究卒中复发对患者长期死亡率的影响。研究结果发表在 7 月 24 日的 Stroke 杂志上。
研究纳入 970 名,15-49 岁间首次卒中后存活超过 30 天的患者,对受试者的死亡率及卒中复发率进行评估。在平均时长为 10.2±4.3 年的随访中,研究者比较了临床亚群间的生存率,并鉴定与死亡率相关的风险因素。人口统计和发病机制亚群的标准化死亡率比,通过匹配年龄、性别、历年和地域后的一般人群死亡率数据来计算。
结果显示,随访结束时,共 152 名患者死亡,132 名患者经历卒中复发。在校正基线特征后,卒中复发是导致首次卒中后死亡的最重要的风险因素。观察到的死亡率为预期死亡率的 7 倍之多,尤其在卒中复发患者中更高。
年轻卒中患者具有高死亡率并且卒中复发对死亡风险有较大影响,提示亟需发展更多有效的一级、二级卒中预防策略。