近日，一篇发表于美国内分泌学会最新临床内分泌学与代谢杂志(Endocrine Society's Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism)的研究揭示了口服药物，胰岛素辅助和正确生活方式完全逆转2型糖尿病的可能。

　　2型糖尿病通常被认为是一种慢性疾病。随着疾病的发展，2型糖尿病患者通常会被建议以健康的饮食习惯，合理的运动量和越来越复杂的药物组合来控制病症。然而，这篇最新的论文让人们认识到正确的生活与治疗方式并不仅仅能够对糖尿病的症状起到缓解。在很多情况下，健康积极的生活方式完全可以弥补相对的胰岛素分泌不足，从根本上解决2型糖尿病为人类带来的困扰。

　　该文章指出，“在接受口服药物，胰岛素和健康生活方式组合治疗两至四个月之后，高达40%的2型糖尿病患者病情能够在停止服用糖尿病药物后的三个月内得到显著的缓解。”该文章的主要作者，加拿大麦克马斯特大学纳塔利娅McInnes，MD表示，“我们的研究结果进一步为2型糖尿病的可扭转性提供了现实依据。至少在短期内，这种不需要手术治疗的组合疗法能够让2型糖尿病不必担忧他们的身体状况。”

　　根据美国内分泌学会的相关报告与数据，目前约十分之一的美国成年人患有不同程度的2型糖尿病。当个体胰岛素合成相对不足时，细胞便不能大量吸收血液中的葡萄糖。这种情况下，血糖会在病人的身体中大量积累，而细胞却得不到它们所需的能量。

　　为了研究使2型糖尿病缓解与逆转的方法，研究人员将83名2型糖尿病患者随机分为三个研究组。其中两组参与者接受个性化的锻炼与膳食计划以改变日常的糖类代谢状况。在个性化的饮食方案下，这批参与者的日能量摄入量将减少500至750千卡路里。护士和营养师将定期与这些参与者会面，跟踪他们的能量摄入与胰岛素代谢水平进展。与此同时，这两组参与者也会在睡前接受口服药物和胰岛素的治疗以严格管理他们的血糖水平。根据研究计划，这两组成员将分别接受为期8周与16周的生活干预。干预结束后，两组成员将停止服用糖尿病药物并继续保持健康的生活方式。

　　试验结束之后，研究人员将两个干预组与由2型糖尿病患者所组成的对照组进行比较。对照组参与者在试验期间仅接受标准的血糖管理建议与标准的生活方式咨询。

　　研究人员使用HbA1C(糖化血红蛋白)血液测试分别对三组参与人员实验结束后第8,20,28和52周的血糖水平进行了检测。同时，研究的参与者们还接受了口服葡萄糖耐量试验。

　　在干预完成后的第16周时，干预组中的27名2型糖尿病患者中有11人的血糖水平完全或部分达了正常的HbA1C标准。而对照组中的28名2型糖尿病患者中血糖水平正常的只有4人。

　　文章的作者McInnes表示，“这项研究可能会改变人们对于糖尿病治疗的具体态度，从简单的血糖控制到低表达胰岛素的逆转。”逆转这种疾病的想法对于广大2型糖尿病患者来说是非常有吸引力的，这种观念会促使广大2型糖尿病患者进行重大的生活方式改变，在药物帮助下达到正常的葡萄糖水平。在使胰脏充分休息并减少身体中的脂肪储存的同时反过来改善胰岛素产生和有效性。

　　加拿大麦克马斯特大学大学和Hamilton健康科学公司的高级研究员Hertzel C. Gerstein，MD补充说，“我们选择在本试验中使用二甲双胍，阿卡波糖和甘精胰岛素，因为这些药物都已被证明可以缓解或阻止2型糖尿病的发展。然而，这几种药物之外的其他药物组合或许可以导致更高的糖尿病缓解率，我们需要进一步的系统研究以完善这一发现。”

　　参考资料：

　　Natalia McInnes et al. Piloting a Remission Strategy in Type 2 Diabetes: Results of a Randomized Controlled Trial. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, March 2017

　　DOI: 10.1210/jc.2016-3373