经过肾脏移植手术的患儿，患有肿瘤的概率比普通儿童人群高出6倍。

　　根据一项最新研究显示，经过肾脏移植手术的患儿，患有肿瘤的概率比普通儿童人群高出6倍。

　　Dr.OscarK.Serrano教授指出，我们的研究结果最值得引起大家警醒的内容就是，随着时间的进展，肾脏移植术后患儿患恶性肿瘤的几率在增加。这项结论，对于临床医生来说是一项新的内容。

　　器官移植术后，需要应用免疫抑制剂，因此器官移植术后恶性肿瘤的发生可能与此有关，研究数据显示，儿童肾脏移植术后的死亡，大约有18%的病例可能跟这方面有关系。

　　Dr.Serrano教授跟同事们此项研究的研究对象，包括了885名经过肾脏移植术治疗的患儿，调查他们患有PTM(器官移植术后恶性肿瘤)的发生率，恶性肿瘤的类型和相关致病风险的资料。

　　随访这些患儿，最长到术后52年，136名患儿患有PTM，术后10年发病率约为4%，20年为13%，30年为26%，40年为36%。

　　相比0-5岁普通儿童，肾脏移植术后患儿得癌率高了6倍。(126vs.21/100,000)。

　　在上述的恶性肿瘤中，皮肤癌是最常见的(PTM中52.9%是皮肤癌)，紧跟其后的是器官移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD,34.6%)。

　　根据这项研究报告，其他的癌症比例分别为：结直肠腺癌(4.4%)，乳头状甲状腺癌(3.7%)，口腔鳞状细胞癌(2.9%)，乳腺癌(2.2%)，宫颈癌(2.2%)。

　　在随访中发现，患有PTM的患儿的死亡风险是未患PTM的患儿的2倍。

　　研究者指出，自从1970年以来，大约每一年，肾脏移植术后患儿的死亡率，基于感染因素的，每年降低33%，基于PTM，即肿瘤因素的，则以10倍的速度提高。基于心血管疾病死亡的，每年大约提高3倍。

　　跟PTM相关风险的因素，包括：接受移植年龄较晚(大于3岁);接受非亲属供者的器官等，不过根据2000年以来的研究数据，这些相关风险因素尚未能被确认。

　　对于器官移植后该如何筛查癌症的发生，目前尚无循证医学证据充分的指南，因此临床上需要个体病例个体分析。

　　目前我们建议对于身上有疣或痣的儿童，每年行至少1次皮肤科随诊检查，我们有监测CMV和EBV病毒存活力监测的项目，我们认为这种皮肤科关于皮肤癌的筛查，应该作为一个每年常规检查。

　　教授指出，HPV(人乳头瘤病毒疫苗)是非常重要的疫苗，在肾脏移植术前接种，或许可以有效降低宫颈癌的发生率。