7月6日11时,在浙江大学医学院附属第二医院综合ICU的eICU(电子重症监护室)中心,综合ICU主任黄曼教授即将参与和克拉玛依市中心医院ICU的远程早查房。黄曼说,eICU的创建,让远程会诊不再停留在某一时刻,而是治病救人的全过程。
当时通过远程、实时监控和诊治的患者,是一位83岁的维吾尔族老大爷。这位老大爷3天前被收入克拉玛依市中心医院急诊,2天前转入该院ICU,并同步进入浙医二院的eICU进行监管诊疗。
eICU内布置的两台显示屏分别显示着双方会诊的实时图像及患者的实时心电监护数据等指标。在听完对方的病情汇报后,黄曼很快提出了自己的诊疗意见。她之所以能够对答如流对方医生提出的问题,是因为事先她都能实时查看病人的各项情况,包括检验报告、医嘱信息等,就连使用呼吸机的参数也能实时看到。
“虽然两家医院相隔4000多公里,但通过eICU中心,接收一位克拉玛依的病人,就像自己实实在在收治了一位病人一样。”黄曼说,平时护士如发现监护数据有异常,就会报告医生,医生如需要检查病人某个项目,也能直接下医嘱,克拉玛依市中心医院ICU就能同步收到。eICU中心平时收治的病人数在1人~3人,当病人情况稳定后,则会由克拉玛依市中心医院继续治疗。eICU一天的查房会有2次,10时早查房,18时晚交班。
eICU是一种全新的诊疗模式,通过互联网技术使值班医生、护士可以从远程医疗服务器来监测其他医院ICU病房患者的病情。它不同于一般远程会诊的地方在于,后者只提供交流指导,而前者可以同步了解患者的实时病情,远程开立医嘱,能够减少当地重症患者ICU病死率和住院时间。“不少医疗资源欠发达地区的危重病患,因错过最佳治疗时机,或因某个治疗环节出现问题,没有获得最好的治疗效果,这些都促使我开始思考远程ICU模式,通过互联网技术实现我们全力以赴治病救人的职业梦想。”黄曼说,eICU的建立,让边疆地区急危重症患者在与死神争夺生命的过程中胜出一筹。
黄曼介绍,浙医二院与克拉玛依市中心医院共建eICU为国内首家,自去年6月开始建立,目前与克拉玛依市中心医院重症病房合作,对于特殊的危重患者可以进行同步监管,如主动脉夹层、重度颅脑损伤等患者。
“实时的急危重症远程会诊对抢救急危重症患者特别有意义,目前我们与自治区医院急危重症会诊时间能达到2个小时以内,但这对于危及生命的患者来说远远不够。我们特别期待与浙医二院的急危重症实时会诊响应时间能缩短到60分钟内。”eICU的建立让克拉玛依市中心医院副院长高源的期待变为现实,浙医二院国际网络医学中心上线的新平台极大地缩短了响应时间,让远程会诊效率提高了一倍。