昨日(11月1日)，《深圳市诊所设置标准(试行)》(以下简称《标准》)正式实施，有效期为三年，该《标准》值得注意的两大地方：一是在全国首次突破诊所只能由医生本人申办的规定，不是医生也可办诊所;二是在诊疗科目上，也在全国首次突破诊所只能设置一个诊疗科目的规定，诊所诊疗科目可设置1至4个，这两大突破将吸引更多社会力量参与举办诊所。

　　不是医生也可以开诊所

　　《标准》明确，“公民、法人或者其他组织均可申办诊所”，这与之前国家版规定中要求“诊所只能由执业五年以上的医师举办”的要求相比，放宽了对诊所举办人的要求，在全国首次突破诊所只能由医生本人申办的规1定，而伴随着这一改变，将为社会力量参与举办诊所提供政策支持。

　　对于诊所的功能定位，《标准》也首次进行了明确，即诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设床位(产床)，只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。

　　投资金额不受限

　　除了准入门槛外，在诊疗科目上，该《标准》也进行了人性化处理，让政策更有弹性，在全国首次突破诊所只能设置一个诊疗科目的规定。以往，在国家《诊所基本标准》规定诊所只能设置1个诊疗科目，而达到5个或者5个以上诊疗科目，则属于“门诊部”概念。不过，在实际操作中，不是“1”就是“5”的指标，也导致了一些诊所实际工作中遇到两难的情况。而根据《标准》规定，深圳诊所诊疗科目可设置1至4个，解决了这个难题。

　　此外，对于诊所的注册资金，深圳的《标准》删除了国家标准中要求“注册资金到位”的规定，不定投资金额标准，为投资者“减负”。这一调整源于深圳今年1月1日起施行的《深圳经济特区医疗条例》。作为深圳利用特区立法优势出台的全国首部地方性医疗“基本法”，该《条例》已经取消了对社会办医疗机构投资金额的要求。

　　在场所要求上，《标准》也明确诊所“至少设有诊室、治疗室、处置室”，这也意味着，诸如化验室、药房等设施，可以通过第三方机构购买服务实现。

　　与此同时，《标准》还要求，只设1个诊疗科目的诊所，建筑面积不少于40平方米，每增加1个诊疗科目或者1台口腔综合治疗台，至少增加建筑面积20平方米。而对于口腔诊所来说，国家版《标准》有特别规定，“建筑面积不少于30平方米”，而深圳《标准》统一规定所有诊所均为“不少于40平方米”。

　　“这个规定主要是为了统一诊所的标准。虽然口腔诊所的最低要求增加了10平方米，但每增加1台口腔综合治疗台，深圳只要求至少增加建筑面积20平方米，比国家规定的25平方米要低。当诊所配置超过5台以上口腔综合治疗台时，便将低于国家标准的要求，相当于鼓励诊所的规模化发展。”深圳市卫计委医政处解释。

　　严进宽出：“1+8”机制加强监管

　　深圳市卫计委相关负责人表示，虽然标准为社会资源举办诊所提供了更充裕的条件，而针对诊所设置标准放宽、诊所数量增加的情况，将采取“宽进严管”措施，在具体工作上，深圳将建立“1+8”长效医疗监管机制，即严格准入制，医疗机构不良执业行为记分制、医师不良执业行为记分制、医疗机构负责人约谈制、通报公示制、全面巡查制、校验现场审查制、退出机制、扶持引导机制。

　　在执法上，执法部门将全力推进“双随机+执法全过程记录”制度。其中“双随机”是指在监管过程中“随机抽取检查对象，随机选派执法检查人员”，用动态随机执法避免“熟人”执法。

　　在建立医疗服务质量评估机制上，深圳也将引进第三方专业评估机构，每年对诊所的医疗质量和服务满意度进行评估，并面向社会公布，接受群众监督。

　　在监管中，深圳还将建立诚信和退出机制，将诊所及医师的不良执业行为记入其诚信档案，并建立黑名单制度，对违法违规严重的，依法予以吊证。

　　此外，还值得关注的是，该《标准》不适用于中医诊所、中西医结合诊所、民族医诊所、中医坐堂医诊所、中医门诊部、中医馆、盲人医疗按摩所，以上类型诊所的设置标准将另行发布。

　　据统计，截至9月底，深圳共有登记诊所2706家，其中，原特区外龙岗、宝安、龙华三区诊所数量位居前三，约占总数的六成。深圳市卫计委负责人表示，《标准》或将弥补原特区外区域医疗资源不足，缓解“看病难”。

　　附深圳市诊所设置标准(试行)

　　诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床(产床)，只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务。本设置标准适用于本市除中医诊所、中西医结合诊所、民族医诊所、中医坐堂医诊所、盲人医疗按摩所之外的诊所的执业登记。

　　一、名称和地址

　　公民、法人或者其他组织均可申办诊所，诊所的名称应当与主体资格登记的名称一致，主体资格登记的地址应当作为其执业登记的地址。

　　二、诊疗科目

　　可设置1-4个诊疗科目。

　　三、人员

　　(一)每诊疗科目(医学检验科除外)至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师。设口腔科的，每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔专业的执业医师。

　　(二)至少有1名注册护士。设口腔科的，每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。设医疗美容科的，每增加3张美容床，至少增加1名注册护士。

　　(三)设医学检验科、药房的，至少有1名相应专业的卫生技术人员。

　　(四)开展门诊手术的，至少有1名麻醉专业的执业医师。

　　四、场所

　　(一)只设1个诊疗科目的诊所，建筑面积不少于40平方米。每增加1个诊疗科目或者1台口腔综合治疗台，至少增加建筑面积20平方米。

　　(二)至少设有诊室、治疗室、处置室。每室独立且符合卫生学布局，流程合理，洁污区域分开，标识清楚。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米。

　　(三)设观察室的，观察室的使用面积不少于15平方米。

　　(四)设口腔科的，每台口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。

　　(五)开展门诊手术的，每间手术室的使用面积不少于15平方米，手术区域应当设置医务人员通道、患者通道和污物通道。

　　(六)设消毒供应室的，应当设置独立的清洗室、消毒打包室和无菌物品存放室。

　　五、设施和设备

　　(一)基本设备。

　　诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台、密闭式无菌物品存放柜。

　　(二)急救设备。

　　氧气瓶(袋)、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器、急救药品箱。

　　(三)与开展的诊疗科目相应的其他设备。

　　1.设口腔科的，应当配备光固化灯、超声洁治器、牙片机以及口腔综合治疗台单元设备。每台口腔综合治疗台单元设备包括：牙科治疗椅(附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个)1台，高速和低速牙科切割装置1套，吸唾装置1套，三用喷枪1支，医师座椅1张，病历书写桌1张，口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。

　　2.设医疗美容科的，应当配备美容床。

　　3.设医学检验科的，应当设置操作台，至少配备血、尿常规分析仪，冰箱。

　　4.设医学影像科的，应当配备诊床，X光机或者超声检查设备或者心电图机，并符合放射诊疗许可要求。

　　5.设药房的，应当设置药柜、发药台，至少配备冰箱、空调，且中、西药房应当分开。

　　6.设观察室的，应当配备观察病床、有供氧设备和急救设备。

　　7.开展门诊手术的，应当配备双相供电设施、手术床、手术灯、麻醉机、手术快速灭菌装置及其他必要的手术器械。

　　8.设消毒供应室的，应当配备清洗消毒设备、灭菌设备。

　　六、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。

　　本设置标准自2017年11月1日起施行，有效期3年。