成功的脊髓再生必须满足一下条件:1、必须有一定数量神经元存活并且具有合成生物活性物质的能力,以便为轴突再生提供物质基础;2、再生轴突必须生长足够长的距离,以穿过损伤处并到达靶位置;3、再生轴突必须定位于合适的靶细胞并与其形成功能性链接。研究表明,大鼠及猫的脊髓损伤后,只要有10%的轴突保留下来,即可恢复一定运动功能。
目前促进脊髓修复与再生重建的方法主要包括促进神经元突起生长、消除轴突再生抑制性因素、促进再生轴突髓鞘化、移植及生物材料辅助修复等方面。
神经元一旦死亡,再生的基础即告丧失,因此成功的再生首先要求在原发损伤后迅速即采取措施阻止或减轻继发性损伤,尽可能多地保护神经元及少突胶质细胞免于死亡。而那些突起受到损伤却幸存的神经元再生能力有限,因此必须采用适当措施予以激活,才能促进突起生长,神经营养因子正是这样一类可增强中枢神经轴突再生能力的外部因素。
研究表明,神经营养因子不但可促进发育过程中神经干细胞、神经前体细胞以及神经元的存活、发育和分化,还可对成熟神经元发挥重要作用,这些作用主要包括:1、维持神经元存活;2、通过受体介导细胞内信号传导途径,调控受损神经元的基因表达,促进其生长和再生;3、发挥神经趋化作用,引导和加快轴突生长;4、促进新生轴突髓鞘化。