目前,中医药师承教育成为二者的结合体。通过名师指导加自身研修,中医人才队伍日益壮大。据了解,自1990年以来,山东省共有181名老中医药专家被确定为传承指导老师,223名已经出师的继承人中,有150多人成为本地甚至全省的学科带头人。
“现在中医院招人,还看重西医方面的动手技能。”包培荣向记者介绍,股静脉穿刺、胸膜腔穿刺、介入治疗等等,都在一个中医师的考核范围之内。“连心电图都看不懂,难不成还要专门跨院找西医帮忙?”包培荣感叹,现实的要求让中医师不得不努力实现中西“双精通”。
呼吸机、心电图、永久起搏器、冠状动脉造影,这些传统中医不曾有的“舶来品”,对大多数中医急诊大夫而言并不陌生。“有些疑难重症常常能经过中医治疗而使病症得到缓解,花钱少、疗效高。但完全凭借针灸中药,没有现代仪器,急诊科也很难支撑起来。”
“双精通”之路并不平坦,中医的高投入、漫长的成长周期,与短期的低回报似乎难成正比。“既要学习易经八卦,从文化上了解中医,又要走西医现代数理化的思路。巨大压力之下,必须能耐得住寂寞。”董晓斌说。
“中医教学是分层次的。”包培荣认为,中医教育应当分为中西结合模式和纯中医模式。在保留中西结合教育的学生群体的同时,建立起一批纯中医的医师队伍,专注于会诊而不是病房,这关系到传统中医的“根”。
“一旦中医的基因消失了,再想找回来是几乎不可能的。”一位老中医坦言,目前中医药的弱势、一些传统技法的消失似乎是“钱”的问题,而等将来这部分掌握传统中医药知识的人没了,再拿多少钱也是“买”不回来的。
如急性冠脉综合症、急性心肌炎、心律失常等心血管疾病是西医急诊中的治疗难点,迄今现代医学尚有困惑之处。“但中医急诊可以结合中医辨证论治的方法,进行临床综合救治,可以取得仅仅用西医西药所不能及的疗效。”除了弥补西医治疗的“缺口”,包培荣还认为,纯中医应承担起系统教学和专业领域研究的责任,将针灸、老名医药方等面临“失传”的技艺重新“拾起来”。“再不抓紧传承正统的中医,中医就真的要断血脉了!”
据了解,山东省财政每年都会拨出一定数量的专款,作为中医传承工作的补助经费。指导老师将收到一定数额的带教津贴,继承人在学习期间申报指导老师临床经验和学术思想研究课题,省里还将优先给予立项资助。