皮肤组织库是指获取、加工、储藏皮肤组织以用于临床或科研目的组织机构。

　　天津市第一中心医院生物样本库、天津市器官移植临床医学研究中心的梁昭等人曾撰文认为：“烧（创）伤或先天性发育异常造成的皮肤组织缺损或畸形需要大量的皮肤组织移植修复重建， 改善其结构与功能。对于治疗大面积烧伤患者而言，由于健康皮肤较少，很难实现自体皮肤移植，异体皮肤移植成为治疗首选方案。异体皮肤移植术包括同种异体移植和异种异体移植，其中异种移植排异现象严重，因此，同种异体移植治疗成为首选方案。”

　　近期，再生医学网小编在搜索文献时，读到一篇海军军医大学附属长海医院烧伤科王雨翔、纪世召、肖仕初发表在《实用器官移植电子杂志》上的文章——《异体皮贮存及移植应用现状》，介绍了异体皮应用现状、获取、制备及储存、皮肤组织库的建立与应用等内容，也非常具有借鉴意义。　

　　今天，我们为大家分享一些关于关于皮肤组织库的内容：

　　历史发展

　　人体皮肤的储存最早于20 世纪初期开始。1903年，Wentscher 最早尝试采用冷藏3～14 d的人体皮肤进行移植。

　　1938年， Webster和Matthews使用在4～7℃下储存3周的自体皮移植并取得成功。

　　1949年，美国海军组织库的成立标志着现代皮肤组织库正式开始。

　　随着全球经济社会高速发展，人口密集化程度进一步提高，在日常生活及生产活动中突发意外爆燃事故甚至恐怖袭击时有发生，异体皮的需求越发频繁和不可预测。2000 年新加坡航空公司的006航班坠机事件、2002年巴厘岛爆炸事件以及我国2014年“8·2”昆山爆炸事故等都造成大量人员严重烧伤，导致短时间内异体皮需求量显著增多。

　　国外皮肤组织库现状

　　随着皮肤组织库数量不断增多，为制定相关政策和标准，欧美等国相继成立了统一的行业协会，并由这些协会制定供体筛选、皮肤获取、加工、储存、使用等各个环节的标准流程，为其下属的组织库运行提供基本指南。这些协会同时也负责对相关机构的资质进行审核和监管。

　　举例如下：

　　美国于1976 年成立AATB，它是一个专业性、非营利性的科学教育机构，致力于提升同种异体组织的安全和质量。AATB先后制定了一系列异体皮移植的权威性产业化标准，并在实施相关规定的同时与 FDA 紧密合作，不断完善组织库标准和规章制度，从而保障了异体皮移植的安全性和供给量。目前共81家AATB 认可的皮肤组织库，这些组织库可以获取、处理、储存和分配皮肤组织以用于移植。另外还有数百个没有参与认证的机构。每年美国约有3.9万名捐赠者会向受到认证的皮肤库捐赠。

        欧洲组织库协会（EATB）成立于1991年，是一非营利性的科学协会，旨在支持和促进国际尤其是欧洲地区组织库的发展以及相关领域的科研和教育工作，目前拥有来自全球30个国家约240名组织库成员。EATB通过在国家、欧洲或全球层面制定法律和规定，协助当地主管部门和其他监管机构对皮肤组织库的管理，并在该领域建立、更新和发布权威性医疗指南和技术标准，保证了有关皮肤组织和细胞的采购、加工、储存、移植的科学性和规范化。

        日本从 2001年开始建立统一的组织库网络，下属五个分中心，包括一个皮肤库、两个心脏瓣膜库及两个骨库，对器官组织进行统一采获和分配使用，面对全国进行科研和临床使用。每年至少为300例患者提供了异体皮肤治疗，并由此提高了患者生存率。

        澳大利亚皮肤组织库使用量较大，而且还向澳洲以外地区提供供应。皮量供不应求，发展迅速。

        2013年6月，巴西库里提巴市新教会大学医院(HUEC)建立了皮肤库，年异体皮肤使用量由原来的每4～5例上升至近百例。一项研究显示烧伤患者占到皮肤移植受者的83.3%。

　　国内皮肤组织库现状

　　我国目前异体皮的获取、制备、储存及使用大多由相关医疗机构自行组织，尚缺乏广泛认可的程序及规范。目前仅有部分医院烧伤中心进行了皮肤组织库标准化方面的研究，设有相对规模较小的皮肤组织库。

　　举例如下：

　　解放军总医院第四医学中心(原304医院)烧伤整形科在著名烧伤专家盛志勇院士的率领下，开展液氮储存皮肤的研究，经过多年的探索和攻关，建成有亚洲最大的低温异体皮库，使皮肤移植后的存活率稳定在95％左右。

　　据武汉市第三医院皮肤组织库负责人谢卫国教授介绍，缺乏皮肤来源是困扰烧伤病人尤其是大面积烧伤者救治的一大难题。为解决皮肤来源问题，在欧洲皮肤库的帮助下，武汉市第三医院成立了全国首家人体皮肤库。

　　再生医学网认为，皮肤损伤及修复是临床工作者面临的重大难题，自体皮肤移植因供体不足而受限，而异体皮肤移植则面临免疫排斥反应等问题，利用组织工程技术新型生物医用材料成为有效的解决途径。而规范化皮肤组织库的建立是为突发意外事故、群体性危重烧伤救治提供大量异体皮的重要保证，建立标准化规范化的皮肤组织库的重要性和紧迫性日益凸显。

　　补充说，目前国内临床上应用同种的脱细胞异体皮的医院有很多，该产品的优势较多，比如可以保留细胞外基质的形态、结构和成分，可诱导具有再生能力的成纤维细胞、血管内皮细胞，长入脱细胞异体真皮的框架内；完整地保留了界于表皮层与真皮层之间的基底膜，对于细胞的生长、分化具有极为重要的作用；成活率高、愈合快、质地软、收缩率低、瘢痕轻、外观平整的良好效果；而且还保护、节省了自体皮源。

       再举例：北京桀亚莱福自1995年成立以来，一直从事新型组织工程材料的研发工作，通过了ISO9001和ISO13485体系认证，在同种异体组织制备和应用方面拥有一系列具国际先进水平的专利技术，脱细胞异体真皮（HADM）、人体生物敷料等产品已广泛应用于烧伤科、整形科、脑外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺外科、泌尿外科、男科、妇科、肛肠科、创伤骨科、手足外科、血管外科等，二十余年来造福了众多患者和家庭。

      再生医学网期待未来皮肤组织库更加完善，相关机构在研发生产方面能有更大的突破。

　（备注：部分文字源自实用器官移植电子杂志。图片源自网络。）