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手指毁损伤后游离足趾移植再造

显微外科是20世纪60年代初发展起来的一门新学科，40年来在骨科领域发展较快。我国陈中伟等1963年首例断肢再植成功，随着1966年又成功进行了断指再植，我国断肢(指)再植取得了突破性进展，其成功率在90%以上，今后不仅应注重成功率的提高，更应注重再植肢体的功能恢复。我院2005年5月～2007年10月共收治11例手指毁损伤患者，施行游离足趾移植再造术，均取得成功，外观及功能恢复效果满意。现报告如下。

作者：韩景林 2015-06-10 16:47:17

手术治疗颈部烧伤瘢痕挛缩24例

颈部皮肤较薄弱，组织疏松弹性好，烧伤后易引起外观畸形及功能障碍，轻者直接影响外貌及头、颈部活动功能，重者可引起广泛颏颈胸黏连，并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能，甚至影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形。治疗目的在于解除颈部的强迫姿势，恢复或改善功能及外形。自2001年以来，我科收治颈部烧伤瘢痕挛缩24例，瘢痕松解后经植皮及皮瓣转移修复，效果良好，报道如下。

作者：王振君,仇佩庆 2015-06-10 16:45:36

手术联合放射治疗与单纯放射治疗瘢痕疙瘩的疗效比较

目的比较手术联合放射治疗与单纯放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法回顾分析111例瘢痕疙瘩患者采用2种治疗方法的疗效，其中手术联合放射治疗67例(手术+放疗组)，单纯放射治疗44例(单纯放疗组)。结果手术+放疗组治愈率为62.7%，有效率为97.0%，无效率3.0%。单纯放疗组治愈率为59.1%，有效率为81.8%，无效率18.2%。2组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)，有效率及无效率差异有统计学意义(P <0.05)。结论手术联合放射治疗对瘢痕疙瘩的疗效优于单纯放射治疗。

作者：许会军,孙卫海,刘津来,郝彦华,梁献伟 2015-06-10 16:44:27

适形适量改进的游离股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损

目的探讨通过适形适量精确切取改进的股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损的方法和效果。方法应用这一改进皮瓣修复头面部及四肢软组织缺损共11例，根据缺损形状及所需组织量，精确切取不同形状、带1或2条穿支血管及不同肌袖组织量的股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损，较大供区以中厚皮片覆盖。结果术后11例皮瓣全部成话，1例皮瓣远端到约1.5 cm表皮坏死，创口均Ⅰ期愈合。术后随访1～24个月，供受区外观良好，平整。结论经过适形适量改进的股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损，其设计切取灵活，修复效果好，对供区损伤小，是一种较理想的修复方法。

作者：汪洪源,王明刚,褚燕军,汪凯,方泓 2015-06-10 16:43:26

烧伤患者早期胃肠道营养

为解决大面积烧伤患者营养不良、创面脓毒症、应激性溃疡等并发症，早期胃肠道营养是提高患者抵抗力、减少并发症、促进创面早期愈合的有效方法。我们在2007年对部分患者进行早期胃肠道营养取得了很好的疗效。住院时间明显缩短，费用减少，痛苦减轻，愈合创面平整，疤痕减少，对后期身体恢复功能锻炼打下良好基础。

作者：赵元宏 2015-06-10 16:39:20

乳房外Paget′s病24例的手术治疗

Paget′s病是临床上少见的皮肤肿瘤，乳晕周围Paget′s病由Paget[1]在1874年首次报道，该病分为乳房Paget′s病和乳房外Paget′s病(extramammary Paget′s disease，EMPD)。后者多发生在会阴部，由Crocker[2]首次报道。会阴部Paget′s病患者早期多被误诊为湿疹等慢性皮肤病，接受相应治疗后迁延不愈，继而被怀疑为本病而就诊。EMPD的治疗手段以外科手术为主，近来也出现了光动力疗法和咪喹莫特乳膏外用等物理化学治疗方法。从1999年1月至2010年9月，我科收治EMPD患者24例，行手术治疗后出院，效果良好，随访结果满意，现报道如下。

作者：熊凌云,孙家明,郭能强,杨杰 2015-06-10 16:36:22

髂腹部皮瓣在深度烧伤创面的应用

目的应用髂腹部皮瓣修复深度烧伤创面。方法用以旋髂浅血管为蒂的腹股沟皮瓣及以腹壁浅血管为蒂的下腹壁皮瓣修复深度烧伤创面38例。结果本组38例中，36例术后创面一期愈合，效果满意;1例瓣下积脓，经引流、植皮后愈合;1例皮瓣部分撕脱，未影响皮瓣成活及创面愈合。结论髂腹部皮瓣解剖恒定，操作较简单，血供良好，是修复手、腕及其下腹部临近IV度烧伤创面的理想方法。

作者：余又新,胡德林,王春华,方林森,徐庆连 2015-06-10 16:34:17

皮肤软组织扩张术治疗儿童面颈部烧伤瘢痕26例效果观察

目的观察皮肤软组织扩张术治疗小儿面颈部烧伤后瘢痕的效果。方法对26例面颈部烧伤儿童应用皮肤扩张器进行瘢痕修复治疗。结果 26例儿童经过二期手术后全部取得了满意的效果，恢复良好容貌，经过随访皮瓣的色泽和质地均较理想，且功能满意。结论皮肤软组织扩张术是目前治疗儿童面颈部瘢痕较好的方法

作者：李斌,张莹莹 2015-06-10 16:33:12

皮瓣在手及前臂重度热压伤修复中的应用

热压伤是由热力烧伤和机械挤压双重因素作用下的一种复合伤，损伤机制较复杂，除有皮肤软组织的损伤外，严重者常伤及肌肉、肌腱、神经甚至骨和关节，处理困难。手和前臂是热压伤最常发生的部位，处理不当可严重影响其外形和功能。2001年1月至2008年12月，我们治疗了11例严重的手和前臂热压伤患者，依据临床分型均为Ⅲ和Ⅳ型患者[1]，根据损伤的部位和创面大小，采用不同部位和不同类型的皮瓣进行修复，取得了较满意的疗效。

作者：柴勇,钱尼文,方云德 2015-06-10 16:24:36

咪唑安定、丙泊酚复合氯胺酮麻醉应用于小儿体表海绵状血管瘤的注射治疗

目的：观察咪唑安定、丙泊酚复合氯胺酮麻醉应用于小儿体表海绵状血管瘤的注射治疗的麻醉效果。方法：随机选择小儿体表海绵状血管瘤患者62例，分为对照组(氯胺酮组)，观察组(应用咪唑安定、丙泊酚复合氯胺酮麻醉);无水酒精+平阳霉素注射治疗小儿体表海绵状血管瘤。观察镇静及遗忘程度，平均动脉压、心率、脉搏、血氧饱和度等指标。结果：观察组在注射治疗期间能充分耐受由注射治疗所带来的疼痛，术中无知晓，血流动力学平稳。结论：咪唑安定、丙泊酚复合氯胺酮麻醉较单纯氯胺酮麻醉应用于小儿体表海绵状血管瘤注射治疗效果满意，是一种可取的麻醉方法。

作者：李彤逯岩项艳白玉琴郭爱弟张心霞 2015-06-10 16:22:40