论文中心 - 组织工程与再生医学网

重组人表皮生长因子与纳米银敷料联合治疗局部冻伤创面临床观

冻伤是我国北方冬季长见病之一，冻伤部位多为双手双足和双耳暴露部位，除全身治疗外，创面处理一直没有理想的外用药物，传统外用药包括一些冻疮膏，璜胺嘧啶银等，效果均较差，致使许多较严重的冻伤患者为了保全生命不得不采取截肢(指趾)手术，造成残疾，影响生活及劳动。我科应用重组人表皮生长因子(rhEGF)加纳米银敷料联合治疗冻伤创面40例，并同璜胺嘧啶银治疗的40例进行疗效比较，认为rhEGF加纳米银敷料组的效果较好，报告如下。

作者：何洪彬 2015-05-29 14:08:11

重度烧伤治疗体会

目的总结5年来我院治愈29例重度烧伤患者的经验。方法 (1)抗休克治疗;(2)吸入性损伤处理;(3)创面处理。结果 29例重度烧伤患者，经过全身抗休克、抗感染等综合治疗，深度创面进行手术切削痂植皮，合并吸入性损伤患者及时行气管切开，均取得了满意临床效果。结论 (1)及时有效补充血容量是休克期治疗的关键。(2)重度吸入性损伤入院时，必须给予气管切开，高浓度吸氧，及时气道湿化雾化治疗。(3)休克期切削痂的植皮，可以减少毒素吸收和全身感染机会，减少输液输血量，提高治愈率，缩短住院时间。(4)合理使用抗生素。(5)重视早期肠道营养。

作者：赖铁军，陈海波 2015-05-29 14:04:32

重度烧伤患者46例并发脓毒症的临床分析

目的通过对重度烧伤(>50%TBSA)并发脓毒症患者46例进行分析和总结，旨在提高重度烧伤感染的防治水平。方法利用1990～2007年共收治烧伤总面积>50%TBSA青壮年患者136例临床资料，分析不同时期重度烧伤患者脓毒症发生率及病死率降低的主要原因。结果本组烧伤患者136例，发生脓毒症46例，总发生率33.8%;第2阶段脓毒症发生率为28.6%，显著低于第1阶段的39.1%(P<0.05);第3阶段(12.0%)与前2个阶段比较又显著下降(P<0.05)。总治愈率和不同烧伤面积治愈率均逐步提高。结论防治烧伤脓毒症的主要经验是加强早期处理，包括及时有效的液体复苏、休克期切痂植皮、早期肠道营养和抗生素的合理应用等。

作者：王玉舟,李文贤,刘柳,刘建春 2015-05-29 13:58:18

重度烧伤并发腹腔间隙综合征的诊断和治疗

目的探讨烧伤并发腹腔间隙综合征(ACS)的诊断、预防和治疗。方法对11例重度烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床资料进行分析。结果 7例经治疗症状缓解，平稳渡过危险，痊愈出院， 4例死亡。结论合理控制休克期补液的质与量，加强病因治疗和全身综合支持疗法，及早诊断腹腔间隙综合征，给予有效的腹腔减压是治疗ACS、减少多器官功能障碍综合征发生的关键。

作者：李江虹,徐松涛 2015-05-29 13:56:12

趾美容法治疗嵌甲280例临床观察

我院自2004年12月-2008年12月，对280例趾嵌甲病人实行美容整形手术治疗，经2年疗效追踪观察，除1例术前合并骨髓炎延期治疗外，其他均顺利康复，其整形后趾比未美容整形治疗前的形态美观。嵌甲均彻底治愈，经4年临床观察无1例复发。现报告如下。

作者：杨才华,王东升,周霞 2015-05-29 13:53:31

脂肪抽吸术在上臂中的应用

目的寻求能够更好的雕塑上臂环周曲线和形态的方法。方法在肿胀麻醉下，对70例受术者进行一期环周脂肪抽吸术。结果所有受术者经6～12月随访，效果良好，局部曲线和谐。结论本手术方法克服了分期吸脂术所造成的局部形态的不协调、不和谐，可塑造上臂完美的环周曲线，效果良好。

作者：网站编辑 2015-05-29 13:51:16

珍石烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面

目前临床上用于治疗Ⅱ度烧烫伤创面的外用药物种类繁多，一个不容忽视的问题就是外用药的合理选择与应用。我院应用珍石烧伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤创面(以成人颜面部、颈部烧伤及儿童烧伤患者为主)，因其迅速、持久的止痛效果，良好的抗感染及促进创面愈合能力，缩短疗程，创面愈合后局部平整，瘢痕增生轻微，局部遗留色素沉着轻的特性，取得了良好的治疗效果。现对使用珍石烧伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤创面的应用情况与同期109例应用碘伏治疗的Ⅱ度创面进行对比观察，报告如下。

作者：闫晓航 2015-05-29 13:49:24

早期切痂异体皮覆盖防治大面积深度烧伤脓毒症9例

目的：探讨早期切痂异体皮覆盖对防治大面积深度烧伤脓毒症的作用。方法：对大面积深度烧伤9例在早期(伤后2~3 d)行切痂异体皮覆盖(A组);随机选择同期条件相似的大面积烧伤9例作对照组, 在伤后5~7 d开始行分期切痂异体皮覆盖(B组);记录两组患者体温、心率、观察精神及消化系统等变化,血细菌培养情况。结果：A组患者术后体温、心率等方面恢复快于B组; A 组脓毒症率(11.1% )低于B 组(55.6%)。结论：早期切痂异体皮覆盖能降低大面积烧伤脓毒症的发生率。

作者：杨卫玺，赵步祥，张大伟 2015-05-29 13:47:06

应用头皮扩张术修复瘢痕性秃发

头部烧伤、烫伤、创伤、头皮局部感染或头皮肿瘤常导致瘢痕性秃发，大面积的瘢痕性秃发治疗上通常比较困难。头皮组织扩张术是将皮肤软组织扩张器埋植于正常头皮组织下方，经过一定时间的扩张后增加了正常头皮的面积，再将其设计成各种皮瓣的方式用于覆盖切除瘢痕后的继发性头皮缺损，修复效果良好。我科2000~2004年应用皮肤组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发45例，取得满意效果。现报告如下。

作者：张歌，刘林 2015-05-29 13:40:59

应用皮肤软组织扩张器修复头面颈部瘢痕58例

探讨扩张器在治疗头面颈部瘢痕中的临床应用。方法分两期手术治疗：先于瘢痕附近正常皮下置入扩张器，皮肤充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移。结果本组58例患者，其中血肿3例，术后发生扩张囊外露2例，感染2例，经对症处理后痊愈。术后随访6个月以上，修复效果均满意。结论扩张器修复头面颈部瘢痕效果良好，同时尽量预防并发症的发生。

作者：郭全保,林桂松 2015-05-29 13:37:24