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丹参促进烧伤创面修复的研究进展

丹参为中国的传统中药，最早见于《神农本草经》，并被列为上品，以唇型科鼠尾属多年生草本植物丹参(SaIvia miItiorrhiza Bunge)的干燥根及根茎入药，别名赤参、紫丹参、血丹参。丹参味苦，微寒，入心、心包、肝经，具有活血化瘀、凉血消痈及养血安神之功效。主治瘀血所致的各种疼痛、症瘕积聚、疮疡痛肿以及心悸失眠等,为临床之常用药物，已被现代临床实验和药理实验研究所证实具有改善微循环、抗菌等多方面的药理活性。现代研究发现丹参主要含脂溶性和水溶性两类化学成分，脂溶性成分主要为二萜类化合物：隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA等, 水溶性成分主要为酚酸性化合物：丹参素、咖啡酸、原儿茶酸、原儿茶醛、丹酚酸A、B、C、D、E、F、G以及紫草酸和迷迭香酸等。近年来丹参已被广泛应用于临床，笔者就目前丹参促进烧伤创面修复的研究现状作一回顾分析。

作者：张逸，王磊 2015-04-29 14:41:15

带血管蒂肩胛游离皮瓣修复创伤后颅面缺损

目的探讨带血管蒂肩胛游离皮瓣修复颅面缺损的效果。方法本组12例外伤后颅面部组织缺损，皮肤及深部组织缺损面积7cm×8cm～24cm×12cm，采用带血管蒂肩胛游离皮瓣移植修复。同期局部转移皮瓣修复颅面缺损创面10例作为对照组。12例全部成活，成功率100%，与对照组相比有明显的统计学意义（P<0.01）。结果术后随访半年，所有患者功能、形态满意，无皮瓣发生坏死和溃疡。结论肩胛游离皮瓣移植是一种修复严重颅面部组织缺损的较为理想的方法，具有血供可靠、抗感染力强、供区隐蔽等优点。

作者：吴晓明，孙奎，耿琪瑛，孙喜平，戴文英 2015-04-29 14:38:49

带蒂轴型皮瓣修复足踝部Ⅳ度烧伤创面18例

目的了解带蒂轴型皮瓣修复足踝部Ⅳ度烧伤创面的效果。方法采用6种不同类型带蒂轴型皮瓣修复18例足踝部Ⅳ度烧伤创面，皮肤软组织缺损范围3.0 cm×2.5 cm～9.0 cm×16.0 cm，创基血运差。结果术后15例皮瓣完全成活，3例部分坏死，I期愈合率83.3%。所有患者均获随访0.5～2 a，踝关节活动和足行走负重功能良好。结论带蒂轴型皮瓣术后成活率高，能满足足踝部Ⅳ度烧伤创面的修复要求。

作者：黄志斌,凌云志, 唐亚飞 2015-04-29 14:36:45

川芎嗪对任意型皮瓣成活影响的初步实验研究

目的研究川芎嗪对任意型皮瓣存活率的影响，探讨其抗氧化作用与皮瓣成活的关系。方法在大鼠任意皮瓣形成后分别应用不同剂量(低剂量组：20 mg?kg-1/d、高剂量组80 mg?kg-1/d的盐酸川芎嗪注射液行腹腔注射，计算皮瓣存活率，检测远端皮瓣组织丙二醛含量。结果川芎嗪高剂量实验组皮瓣存活率较对照组增高(P<0.05)，对照组与低剂量实验组差异无统计学意义;高剂量实验组远端皮瓣组织丙二醛含量出现明显下降(P<0.05)。结论一定剂量川芎嗪的应用能够提高大鼠任意型皮瓣的存活率，其作用机制可能与其拮抗氧自由基损伤作用有关。

作者：刘漪沦,孙静 2015-04-29 14:34:00

瘢痕的药物治疗现状

过度生长的瘢痕也可认为是一种皮肤过度纤维化疾病，因此，同其他过度纤维化性疾病的治疗一样，瘢痕的药物治疗是希望所用药物通过减少胶原的产生，增加胶原的可溶性和胶原对胶原酶的敏感性，进而促进胶原的转化降解，减少胶原的净积聚，实现胶原代谢新的平衡。本文就近年来国内外瘢痕的药物治疗情况进行综述。

作者：姜疆，刘毅 2015-04-29 14:31:28

Benelli法乳房下垂矫正术（附26例报告）

目的：介绍Benelli法乳房下垂矫正术的方法和体会。方法：按Benelli法设计乳房的内、外环切口线，切开分离乳房中下部的皮肤与乳腺组织，倒T形切开乳房下部腺体组织，形成位于乳房上方的真皮乳腺组织蒂乳头、乳晕复合瓣和乳房内、外侧乳腺组织瓣。如伴有乳房肥大，则切除部分下方乳腺组织。悬吊乳头、乳晕下方的乳腺组织于上方胸肌筋膜，交叉固定切开的内外侧乳腺组织瓣，重塑乳腺组织。荷包缝合乳房的内外环皮肤。结果：采用此法矫正乳房下垂26例，其中乳房下垂伴乳房轻中度肥大12例。无一例乳头、乳晕坏死。术后随访1～12个月，乳房外形美观，乳晕瘢痕细小，乳头、乳晕感觉良好。结论：该术式简便易行，效果良好，是矫正乳房下垂的一种有效方法，同时也适用于乳房下垂伴有轻中度乳房肥大者。

作者：万伟东，郭宗科，杨顺露，刘宁 2015-04-29 14:27:05

A型肉毒毒素治疗腋臭32例效果观察

目的：探讨皮下注射A型肉毒毒素治疗腋臭的方法和疗效。方法：以腋下毛发周边1 cm内为治疗范围，按照前后左右间隔2 cm画出网隔线，网隔线的交点为治疗点。每个交叉点皮下注射2 U A型肉毒毒素。结果：随访6个月，治愈19例，好转10例，缓解3例，有效率为100%。无副作用及并发症发生。结论：A型肉毒毒素是治疗腋臭的有效方法，操作简单，不影响日常工作和生活。

作者：姚建1，季建峰1，杨军1，龚振华1，赵烨德2 2015-04-29 14:21:11

73例烧伤瘢痕挛缩畸形的治疗

作者1988年3月至2005年9月共收治眼周、颈部、手背、会阴等部位遭受深度烧伤所致瘢痕挛缩畸形整复73例，现对其临床资料，着重治疗原则和方法加以分析讨论。报告如下。

作者：谢枫,吴光武 2015-04-29 14:16:48

67例皮肤撕脱伤治疗体会

皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一，可因伤后大量失血而发生休克;早期处理的好坏直接影响后继治疗效果，如治疗不当，可致皮肤坏死、感染，甚至危及生命，晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩，严重影响外观和功能。我院近4年来共收治67例肢体皮肤撕脱伤，采用不同方法修复创面，效果较为满意。

作者：李之华，张远贵，段冬 2015-04-29 14:15:19

39例聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术后遗症临床表现及处理

目的：分析接受聚丙烯酰胺水凝胶(PAAH)注射充填后遗症的临床表现，并探讨临床处理对策。方法：对2005年11月至2006年12月我院就诊的院外接受PAAH注射充填39例患者的临床资料进行回顾性分析，分析后遗症的临床表现，根据注射部位不同行PAAH取出术，探讨合理的临床处理对策。结果：39例接受PAAH注射充填术者，注射充填部位出现弥漫性或孤立性硬结12例(30.8%)，疼痛不适12例(30.8%)，PAAH注射后移位、变形8例(20.5%)，无明显的临床症状但有心理异常者6例(15.4%)，注射充填物表面皮肤红、肿、痒、痛1例(2.6%)。经临床手术和非手术治疗后患者获较满意疗效。结论：对接受PAAH注射充填的患者，先排除局部良性、恶性肿瘤;应详细进行临床相关检查，明确注射PAAH的量和层次;必要时施行外科手术治疗;原则上手术取出PAAH的同时不置入其它安全的充填物。

作者：于扬 2015-04-29 14:13:43