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黄褐斑的治疗难点与分型而治

黄褐斑是一种常发生于颜面部色素代谢障碍性损容性皮肤病。育龄期女性较多。黄褐斑属中医“肝斑”、“蝴蝶斑”、“醺黑斑”的范畴。由于其基础理论研究的滞后，对本病的确切病因、发病机制、病理生理学基础、生物化学基础还不完全清楚，造成治疗上的盲目，中医、西医、中西医结合等治疗方法繁多，但是疗效不确定，各家临床报道疗效差异很大，治疗方案可重复性差。笔者多年来从事黄褐斑的临床工作，现就黄褐斑治疗的各种方法的疗效做一总结，并提出一点自己临床中的感悟及分型而治的思路。

作者：李秋涛 2015-04-29 15:11:58

腘窝瘢痕挛缩畸形的修复

通过总结我院近10年来收治的78例腘窝瘢痕挛缩的诊治经验，为促进该类病人的康复创造条件。方法：根据患者的具体病情,分别采用“Z”成形术、中厚皮片游离移植术、全厚皮片游离移植术、局部皮瓣加全厚皮片移植、邻近轴形皮瓣移植术等不同的手术方法进行治疗并对不同术式疗效进行评价。结果：63例随访病例中，疗效优良率为91.76%。结论：轻度畸形治疗较易,仅作局部皮瓣或"Z"成形术即可达到满意效果;对于中重度畸形,若瘢痕广泛不宜设计局部皮瓣,以全厚皮片移植为优;若瘢痕不广泛,应以皮瓣移植为首选。

作者：刘娟，王其芳，张静琦，刘光晶 2015-04-29 15:09:58

个体化前臂皮瓣I期修复口腔颌面部软组织缺损

目的探讨个体化前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的可行性，并评价其疗效。方法对32例口腔颌面部软组织缺损的病例根据缺损的部位及形态设计前臂皮瓣，分析皮瓣成活情况及术后皮瓣修复效果。结果 32例皮瓣全部成活，成功率100％。本组随访6～36个月，口腔颌面部功能及外形恢复好。结论个体化设计的前臂皮瓣对颌面组织缺损I期重建，安全可靠，制备简单，是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法，可明显提高患者的生存质量。

作者：赵运流 2015-04-29 15:06:34

改进Millard法修复单侧唇裂的临床应用及体会

目的介绍改进Millard法修复单侧唇裂的方法和体会。方法以Millard法为基础，定点设计、旋转C瓣对位缝合，在A、B瓣皮下潜行分离并将位于鼻小柱、鼻翼处的口轮匝肌离断，旋转褥式缝合形成嵴，以利于唇外形的形成及功能的恢复。结果本组48例患者，术后随访3个月～3年，双侧唇高相等、唇弓形态自然并恢复了上唇的功能，促进了牙槽嵴裂隙的逐渐靠拢和上颌骨的发育，效果满意。结论采用改进Millard法修复单侧唇裂有利于减轻术后常见的畸形，更好地恢复了唇部的形态及鼻部的对称性。

作者：王勇,王立华,韩诚敏,苑桂娟 2015-04-29 15:02:46

复合皮在大面积烧伤后期整复中的临床应用

大面积烧伤患者创面愈合后常常会发生瘢痕挛缩畸形，加上自体皮源的匮乏，给后期整复带来了很大的困难。2000年2月～2006年6月笔者应用脱细胞异体真皮(北京桀亚莱福生物技术有限公司)+自体刃厚皮移植修复34例大面积烧伤后期瘢痕挛缩整复创面，取得了满意的疗效。

作者：唐杰兵童成国易美林方艳丽孙同祖 2015-04-29 14:59:32

复春散防治局部烧伤瘢痕的临床观察

深度烧伤后期的增生性瘢痕是烧伤后期治疗的难题，重者会造成功能障碍甚至甚至毁容。2006年以来，我院应用吉林通化昌源灼伤瘢痕研究所研制的复春散Ⅱ号中药粉，使大部分深度烧伤病人免去手术整形的痛苦，现将报告如下。

作者：李萍，蒋云祥 2015-04-29 14:57:13

放射性溃疡的修复

我科自1988年12月以来，采用皮片移植及皮瓣移植等方法修复放射性溃疡12例，随诊效果满意，报告如下。

作者：张伟 2015-04-29 14:55:38

儿童头颈部深度烧伤的临床治疗

目的探讨儿童头颈部深度烧伤的治疗方法和疗效。方法创面采用暴露疗法。头皮III度创面去痂后行局部皮瓣转移修复或行游离皮片移植。伤后3周,颜面部创面剥痂削痂或刮除肉芽组织后分区行自体中厚皮移植术,颈部III度同样移植自体中厚皮。创面愈合后行康复治疗。结果所有皮片移植手术均获得成功。颜面部外观丰满、皮肤富有弹性,缝接处有增生性瘢痕,全颜面深度烧伤者有不同程度的眼睑外翻、小口畸形、鼻翼畸形等。颜面部自愈创面压迫治疗区域瘢痕增生轻微。颈部深II度创面后有不同程度瘢痕增生;植皮区无明显瘢痕增生,活动自如。结论儿童头颈部的深度烧伤创面移植中厚皮可获得较为满意的疗效,创面愈合后康复治疗同样至关重要,遗留的畸形或功能障碍可行整形手术解决。

作者：任少强, 薛忠信, 赵遵江, 张保德, 章荣涛 2015-04-29 14:49:38

额骨合并眉弓轮廓缺损修复重建术

眉弓轮廓的骨性结构由额骨的下部、颧骨前部组成[1]，在颅脑损伤的过程中常合并眉弓轮廓的损伤，因此额颞部颅骨缺损也常常合并眉弓轮廓的缺损或部分缺损。我科自2000年1月至2005年1月收集12例此类患者并应用钛网一次性修补重建，取得了良好的效果，现报道如下。

作者：张春阳，王飞，石瑞成，冯士军，董艳芳 2015-04-29 14:46:30

单株自体毛囊移植胡须再造

胡须是成年男性的一大性别特征，单株自体毛发移植是近期国内外毛发移植的重要进展之一[1]。作者自2003年5月以来将其应用于胡须稀疏的再造，取得了良好的术后效果，报道如下。

作者：郭金才吴溯帆石杭燕张志民严晟陈达 2015-04-29 14:42:44