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微创搔刮术治疗腋臭410例体会

目的观察应用微创搔刮术治疗腋臭的效果。方法在局部麻醉下行1cm长切口，用弯血管钳钝性分离腋毛区皮肤真皮基底层及脂肪层，用专用腋臭刮匙刮除附着于真皮的脂肪球，彻底破坏毛囊，后用绷带加压包扎。结果 410例病例中，394例腋下臭味完全消失而治愈，16例留有轻微异味。结论微创搔刮术治疗腋臭，具有疗效肯定，创伤小，恢复快，愈合后不留明显瘢痕等优点。

作者：卓明林，应菊花，苏国民 2015-04-22 16:07:01

脱细胞真皮基质的制备、作用机理、免疫原性及其在整形外科中的应用现状

脱细胞真皮基质( acellular dermal matrix，ADM)是近十年国内外兴起的一种新型组织代替物。这种基质是用物理、化学等方法将皮肤中的表皮层及细胞成分彻底去除仅保留真皮中含胶原网架的细胞外基质而得到的，具有创面覆盖、组织缺损填充、引导组织再生和支架等作用。ADM由于完全没有了细胞成分和Ⅰ、Ⅱ型细胞相容性抗原的主要免疫活性，故一般不会诱发排斥反应。但ADM保留有正常胶原的三维结构和真皮中含胶原支架的细胞外基质能为组织细胞的再生提供一个良好的支架结构。本文就近年来 ADM的制备方法、作用机理、免疫原性及在整形美容外科领域中的应用现状作一综述。

作者：郑锦标(综述)，梁杰，张培华(审校) 2015-04-22 16:05:12

提上睑肌折叠联合上横韧带悬吊治疗先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是眼科常见的一种先天性疾患，不仅明显影响外观，而且因其发病早，严重者遮挡瞳孔，对视觉发育造成很大危害，可形成剥夺性弱视。上睑下垂矫正手术的根本目的在于:将下垂的上睑提起，恢复正常的睑裂高度，暴露出瞳孔，扩大视野、恢复上睑功能和视功能;矫正异常形态，使容貌得以改善，既要达到扩大视野，防止弱视的发生，又要达到美容的目的。目前矫正上睑下垂的手术方法很多，依其原理大致分为三类：缩短或增强提上睑肌力量的手术，如提上睑肌缩短术;借用额肌力量的手术，如额肌瓣悬吊术;借用其他力量的手术，如上横韧带前徙、悬吊术等。比较理想并且符合生理要求的手术方法是缩短或加强提上睑肌，但对于提上睑肌菲薄、肌力较弱的重度上睑下垂效果常常不满意。近3年来我们运用提上睑肌折叠联合上横韧带悬吊治疗先天性上睑下垂13眼,效果良好。

作者：王晓平，赵国涛 2015-04-22 16:03:34

烫伤应激对大鼠结肠胆碱能和CO能神经的影响

目的：探讨烫伤后大鼠肠功能障碍时肌间神经丛有无形态学异常及可能机制。方法：20只大鼠随机分成对照组(n =10)和烫伤组(n =10)，建立30% TBSA III度烫伤大鼠模型，测定肠传输速率，用酶组织化学方法观察结肠肌间神经丛内胆碱能和CO能神经的组织学改变，并对两组大鼠结肠肌间神经丛内乙酰胆碱酯酶(Actylcholinesterase，AE)和血红素氧合酶-2(Hemeoxygenase-2，HO-2)阳性神经元、神经节的密度进行了测定。结果：烫伤组大鼠肠传输速率明显降低。烫伤后大鼠结肠肌间神经丛内胆碱能神经元及神经节密度明显减小(P<0.01) ;HO-2阳性神经元在两组大鼠结肠组织中均有表达，烫伤组大鼠结肠肌间神经丛HO-2阳性神经元及神经节的密度，明显低于对照组(P<0.05)。结论：烫伤后大鼠结肠肌间神经丛胆碱能和CO能神经受损，可能是烫伤引起肠功能障碍的原因。

作者：钱旭1，张蝉2，张军明1，任艳华1，雷亚宁1 2015-04-22 16:02:23

糖尿病肢体坏疽82例截肢手术分析

目的肢体坏疽是糖尿病严重的并发症之一，必须采用截肢手术治疗。但糖尿病由于存在感染难以控制、切口愈合差、术后面临二次手术截肢。本文将总结糖尿病肢体坏疽截肢手术经验。方法 2002年3月～2004年3月共施行82例糖尿病肢体坏疽截肢手术。回顾分析这些患者的临床资料，总结截肢平面的选择。结果前期二次截肢手术为40%，后期下降为2.8%。结论手术前要正确的判断能够保证伤口愈合的最低截肢水平是非常重要的。对没有生机的肢体组织应果断截除。术中如发现截肢平面组织出血少，没有生机，应及时在更高位处选择组织条件良好、皮肤能达到满意愈合的部位，重新设计切口。

作者：官利民,曹晓明,方静,牟行容,曹寿元 2015-04-22 16:01:15

随意型筋膜皮瓣修复小腿难愈创面临床观察

目的：探讨随意筋膜皮瓣修复小腿难愈创面的治疗效果。方法：于小腿各种难愈创面附近设计邻位的随意型筋膜皮瓣，皮瓣面积为3.0cm×4.5cm～8cm×15cm，于深筋膜下层切取皮瓣，转移覆盖创面缺损。结果：本组24例患者，切口均I期愈合，皮瓣全部成活,随访6个月～1年，术区形态满意，局部平整，无明显“猫耳朵”形成，切口瘢痕不明显。结论：应用邻位的随意型筋膜皮瓣修复小腿各种难愈创面，方法简便易行，手术安全，皮瓣易切取，操作简单，远期效果好。

作者：姚兴伟,于成涌,刘艳红,韩德志,孙伟晶 2015-04-22 16:00:02

双平行皱襞切口皮下修剪术治疗腋臭

腋臭是临床常见病之一，对患者心理、工作和生活造成一定的影响，甚或产生自卑心理。治疗方法较多。作者采用双平行皱襞切口皮下修剪术治疗腋臭，取得较好的效果，报道如下。

作者：曹树英，贾明，张菊芳 2015-04-22 15:58:47

手指复合组织缺损的皮瓣修复

目的探讨用带肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指背复合组织缺损的临床效果。方法设计带示指或小指固有伸肌腱的掌背动脉皮瓣转移修复指背复合组织缺损32例，供区均直接缝合。结果 32例皮瓣全部成活，术后随访3个月～2年，手指均恢复原有的外形与功能。结论该皮瓣血供可靠，有可供肌腱切取转移，适用于修复示、中、环、小指背侧复合组织缺损。

作者：屈跃峰李琳 2015-04-22 15:56:04

食管氢氟酸烧伤并中毒性心肌损伤1例

因误食氢氟酸导致消化道出血、低血容量性休克、中毒性心肌炎等，救治早期予禁食水、全静脉营养、抗炎、抑酸、激素冲击、心肌营养、维持水、电解质平衡及输注红细胞等处理。伤后1个月复查心肌酶谱、电解质、心电图等回复正常，早期治疗结束，效果满意。

作者：邱阳，杨康，廖克龙，张伟，王海东 2015-04-22 15:54:38

湿润烧伤膏治疗化脓性中耳炎15例体会

作者用湿润烧伤膏治疗15例化脓性中耳炎，取得了良好的效果。实践证明,湿润烧伤膏治疗化脓性中耳炎简便易行，疗效确切，不受条件限制，且治疗效果好，促进创面愈合快，改善局部血液循环及面部引流作用显著。

作者：李海燕 2015-04-22 15:53:27