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改良加固埋线法重睑术86例分析

目的探讨一种微创小切口加固埋线重睑术的方法。方法在重睑线中点设计一小切口，经此切口去除少许眼轮匝肌及切口中、外部分眶隔脂肪。可有效地解决单纯埋线法重睑上睑臃肿不佳的问题。然后采用埋线法形成重睑。将两根线头分别在睑板前潜行3～4mm后穿出皮肤，剪断线头，有效避免线结滑脱，然后将切口处加固一针，5天拆线。结果 86例患者术后36例随访6个月～2年，均形态自然，切口无明显瘢痕，获得满意效果。结论该手术方法损伤小，恢复快，术后效果好。

作者：戴明英 2015-04-22 14:47:15

腹股沟疝常见的手术方法及其复发机制

腹股沟疝是外科的常见病和多发病。美国目前的发病率为70万人/年,国内尚无完整的统计数字。据较为保守的估算,我国腹股沟疝病人每年可能过百万例。　　腹股沟疝的发病机制有先天性解剖异常和后天性腹壁薄弱或缺损。腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。手术方法经过临床实践的发展种类甚多，总体上可归结为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。

作者：荣艾萍，张卫星 2015-04-22 14:45:53

腹部S型皮瓣修复手部脱套伤10例体会

目的：寻求一种新的修复手部创面缺损的治疗方法。方法：采用腹部S型皮瓣修复手部创面缺损10例，S型皮瓣实际上是两个皮瓣，一个基底部在远心端，是以腹壁浅动静脉为蒂的轴型皮瓣;另一个基底部在近心端，为随意皮瓣;将皮下脂肪修薄成真皮下毛细血管网皮瓣，分别覆盖手掌、手背皮肤缺损处。结果：术后皮瓣全部成活，患者随诊3个月，手指有一定的屈曲活动，功能改善明显。结论：S型皮瓣简单安全，设计合理，适合基层医院开展使用。

作者：王金山，李宝成 2015-04-22 14:44:47

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂体会

上睑下垂是眼科和整形外科常见疾病，上睑提肌功能不全或丧失，致上睑部分或全部遮住瞳孔，影响美观及视觉功能。　　额肌瓣下移经眼轮匝肌后睑板悬吊术是治疗重度上睑下垂常用方法。自2000年8月我院用此方法矫治重度上睑下垂患者15 例，取得满意效果。

作者：林彬 2015-04-22 14:43:01

断指再植中软组织缺损的皮瓣修复

目的探讨皮瓣在伴有软组织缺损的断指再植中的应用。方法断指伴有软组织缺损病人54例76指，再植同时根据软组织缺损的部位和伤情采用不同皮瓣进行修复。结果 76块皮瓣中71块成活，76指中再植成活69指，保存了患指长度，为患指获得良好的外形和功能奠定了基础。结论伴有软组织缺损的断指再植，根据伤情采用不同皮瓣进行修复，经临床应用证实是可行的。

作者：何旭，迟焕芳 2015-04-22 14:41:41

第二掌背动脉远端皮支皮瓣修复手指皮肤缺损

目的：报道一种以第2掌背动脉远端皮支皮瓣修复示、中指中、近节皮肤缺损的方法。方法：应用第2掌背动脉远端皮支皮瓣治疗示、中指中、近节皮肤缺损12例，皮瓣面积为1.5ｃｍ×3.0ｃｍ～2.5ｃｍ×5.5ｃｍ。结果：12例中有11例完全成活，外形满意；1例出现皮瓣远侧部分坏死，经换药后愈合。结论：第2掌背动脉远端皮支皮瓣血供可靠、操作简便,是修复示、中指中、近节皮肤缺损的理想皮瓣之一。

作者：张辉宇,顾小兵 2015-04-22 14:40:06

低热烧伤的临床特点及治疗

目的通过对低热烧伤患者的临床特点及治疗情况进行分析，得出治疗体会。方法对26 例患者的致伤原因、烧伤部位、入院时间及治疗结果进行分析比较。结果低热烧伤患者致伤原因多为某些原因所致的昏迷、知觉丧失、运动障碍而使患者长期接触低热源所致。结论对低热烧伤病人应引起专业医生足够重视，并在进行早期治疗的同时，妥善处理原发病。

作者：吴东凯，韩树森 2015-04-22 14:38:55

带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指的临床应用

目的探讨带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指的临床应用效果。方法设计两条相邻掌背动脉及带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣，利用废弃手指的骨肌腱支架，或游离骨骼移植，再造有感觉的手指。结果再造手指18例，其中3例是手指脱套伤，获得成功，切取皮瓣最大面积达9 cm×8 cm。18例术后随访3个月至2年，术后7周左右再造手指的痛觉恢复，感觉在S3以上者为89%，其两点分辨觉为5~10 mm。术后再造手指外形满意，感觉恢复接近正常，运动功能恢复到可完成日常活动。结论应用带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣手术简单实用、成活率高、损伤小、术后的手指有感觉且外形较好。

作者：黎德规，左中男，李庆生 2015-04-22 14:37:40

成功救治100%开水烫伤1例

患者，男，25岁，因工作时不慎跌入工业冷却池(20m×1.5m×1.5m)中被热水(水温约97℃)烫伤全身，总面积达100%，其中深Ⅱ度以上面积94%(Ⅲ度创面位于双下肢，面积35%)，浅Ⅱ度创面5%位于头面部，Ⅰ度1%位于双脚，伴有口腔、鼻腔黏膜烧伤。入院时患者神志模糊，口渴明显，心率快，四肢冰冷，尿少。入院诊断：(1)100%特重度烧伤;(2)烧伤性休克;(3)急性肾功能不全(肾前性)。入院后给予快速补液、镇静止痛、保暖、生命体征监测、每小时尿量监测、气管切开，待休克改善后给予创面清创、双上肢及躯干包扎，头、颈、面、会阴部及双下肢暴露保痂，大型烧伤治疗仪、流体悬浮治疗装置治疗，保护各重要脏器功能。

作者：张新合，杨新蕾 2015-04-22 14:35:03

病理性瘢痕组织iNOS和5-HT表达及与其增生和痛痒的关系

[摘要]目的检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、5-羟色胺(5-HT)在病理性瘢痕及正常皮肤组织中的表达，探讨其与病理性瘢痕增生及痛痒的关系。方法应用免疫组化技术对痛痒、非痛痒的病理性瘢痕和正常皮肤组织中iNOS、5-HT的表达及分布情况进行检测，并采用图像分析法对检测结果进行半定量分析。结果痛痒的瘢痕组织与正常皮肤组织相比，iNOS、5-HT的表达均显著升高( F=25.47、44.92，q=4.39、4.43，P <0.01);非痛痒的瘢痕组织与正常皮肤组织相比，iNOS表达显著升高( q=3.96， P <0.01)，5-HT表达差异无显著性( q=2.64，P >0.05);痛痒的瘢痕组织与非痛痒的瘢痕组织相比，5-HT的表达显著升高( q=3.92，P <0.01)，iNOS的表达差异无显著性( q=2.71，P >0.05)。结论 iNOS 可能与病理性瘢痕的形成有关，其增高可能促进瘢痕的增生;5-HT可能与病理性瘢痕的临床痛痒症状有关，其增高可能导致病理性瘢痕临床痛痒症状的发生。

作者：陈振雨，魏爱华，张维娜 2015-04-22 14:33:32