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火箭兵踝关节军训伤的治疗探讨

目的探讨火箭兵踝关节军训伤的特点及治疗对策。方法回顾分析344例踝关节军训伤的伤情特点、治疗方法及预后，并对疗效进行比较。结果经6~12个月的随访复查总优良率89.5%，其中非手术治疗组总优良率89.3%，手术组总优良率 91.3%；Ⅲ型韧带扭伤采用手术治疗优良率较高。结论火箭兵踝关节军训伤以外侧韧带扭伤多见；Ⅲ型韧带扭伤及Ⅲ型骨折易导致慢性踝关节不稳或创伤性关节炎，Ⅲ型韧带扭伤采取积极的手术治疗可大大改善预后。

作者：叶添生，任彦铃，侯建明，孙洪体，张平，洪梅 2015-04-16 15:16:16

寰枢椎不稳围手术期危险因素分析及治疗策略

[目的]讨论寰枢椎不稳围手术期的治疗策略。[方法]回顾性的研究了20例患者的围手术期治疗策略，其中男17例，女3例;年龄21～65岁，包括齿突骨折6例，枢椎椎弓根骨折4例，寰枢椎半脱位10例(包括游离齿突3例，陈旧性齿突骨折1例)。[结果]20例均得到随访，随访时间6个月～6年，平均1.8年。JOA评分标准术后改善率87.03%。[结论]寰枢椎不稳围手术期治疗策略的选择对术后的康复及愈合具有重要的影响。

作者：刘瑞端，贾长青，梁峰，杨杰，付勤 2015-04-16 15:11:54

后路椎管减压钉-棒内固定治疗腰椎爆裂性骨折并不全瘫48例

[目的]探讨后路椎板开窗减压并钉-棒内固定治疗腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的临床效果。[方法]对48例腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者采用后路椎板间开窗减压、椎弓根螺钉固定，椎板、关节突及横突间植骨治疗，其中单侧椎板开窗28例、双侧椎板开窗减压20例。随访椎管内减压情况、椎体高度和神经功能恢复情况。[结果]所有患者椎管减压充分，椎体前缘高度由术前平均48.5%矫正到术后93.2%，后凸角(Cobb′s角)由术前的平均28.5°矫正到术后的平均6.5°。37例获得随访，随访时间10～24个月，平均15个月。神经功能按Frankel分级，术后有1～3级恢复，X线片未见椎体高度及脊柱成角加重。[结论]经后路椎管减压钉-棒固定治疗腰椎爆裂骨折伴不全瘫，可同时解决脊髓或/和神经根减压和脊柱稳定的问题，在正确选择适应证的情况下，可取得良好的治疗效果。

作者：王万忠，黄海，付启桥，黄绍飞，田昌勋 2015-04-16 15:09:54

后路椎弓根钉棒系统加椎间植骨术治疗腰椎滑脱症42例疗效分析

[目的]探讨后路椎弓根钉棒系统加椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。[方法]从2002年10月～2008年10月，采用后路椎管减压、椎体间植骨加椎弓根钉棒系统固定术。其中男14例，女28例。年龄31～65岁，平均45岁。退行间植骨加椎弓根钉棒系统固定术18例。[结果]术后所有病例均经随访，时间为2～5年(平均3年)。根据Nakai评分标准，优25例，良15例，可2例，优良率达95%。[结论]后路椎管减压、椎体间植骨加后路椎弓根钉棒系统固定术方法切实可行，用于治疗腰椎滑脱症临床效果良好。

作者：骆兆配，冯达周，赖欢乐，田慧中，吕霞 2015-04-16 15:04:59

后路半椎体切除器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸

【摘要】 [目的]探讨后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸的临床疗效。[方法] 2002年7月～2006年12月，后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸39例，男22例，女17例;平均年龄8.3岁(3～15岁)。完全分节性半椎体30例，部分分节性半椎体9例。内固定器械包括ISOLA 16例、CD-Horizon 10例、MOSS-Miami 10例、TSRH 3例。术前后摄站立位全脊柱正侧位片，观察手术前后侧凸的矫正率及躯干平衡情况。[结果]术后随访1～4.5年，平均2.8年，术前冠状面Cobb’s角平均48°，术后13°，末次随访平均13.2°，平均矫正率70.2%。矢状面Cobb’s角术前平均39°，术后12.1°，末次随访12.7°，平均矫正率68.7%。所有患儿植骨融合牢固，躯干平衡良好。无神经系统并发症，无植入物折断及松动、无感染等并发症，1例出现曲轴现象。[结论]后路半椎体切除、器械矫正内固定对先天性脊柱侧凸是一种安全、有效的矫治方法。先天性脊柱侧凸应提倡早期手术矫治。

作者：詹世强，王义生，马元琛，柯雨洪，林秉涛 2015-04-16 15:00:14

多功能无线寻呼系统在骨科临床护理工作中的应用

近年来，本院将自行研制的多功能无线寻呼系统应用于临床护理工作，使护理人员在病区范围内能随时随地收到患者的呼叫信息并及时到达患者床前解决相关问题，大大提高了工作效率，优化了护理效果。现介绍如下。

作者：戴冬梅，杨金梅，李彦，杨晓萍，范树腾，杨广勇 2015-04-16 14:56:11

多次移植骨髓基质干细胞有利于脊髓损伤修复

【摘要】［目的］研究多次经蛛网膜下腔移植骨髓基质干细胞对Wistar大鼠脊髓损伤的功能修复作用。［方法］骨髓基质干细胞经体外分离、培养并用Hoecst33342标记。按照Allen方法把60只在T10-T12平面损伤的Wistar大鼠随机分4组，A、B、C、D组（对照组）。在损伤平面蛛网膜下腔中段放置一硅胶管，在7 d后，注入1×106个骨髓基质干细胞。在2、3、5、7、12周荧光显微镜、免疫组化检测骨髓基质干细胞在损伤段脊髓的存活、分布、分化情况并作计数观察。使用BBB评分观测后肢功能恢复。［结果］移植后7～14 d骨髓基质干细胞达到高峰，在7 d后表达巢蛋白及神经丝蛋白阳性。随时间的延长，移植在损伤部位的骨髓基质干细胞数量及神经元样细胞均有减少，但移植3次的细胞数减少速度较其他两组慢。移植3次组大鼠的BBB评分较移植1、2次组有明显的提高，P＜0.01,有统计学意义。［结论］多次移植骨髓基质干细胞更有利于脊髓损伤的恢复。

作者：李辉映，文益民，陈克明，蓝旭，汪大彬，孙振刚，胡凌云 2015-04-16 14:53:48

单髁置换治疗膝关节创伤性关节炎及初步疗效分析

【摘要】：［目的］总结单间室膝关节创伤性关节炎手术治疗的临床结果，分析影响手术效果的因素。［方法］回顾分析2006年12月-2008年12月收治的9例胫骨平台骨折术后出现膝关节创伤性关节炎患者，所有患者均为单髁骨折内固定术后关节面塌陷，其中内侧髁6例，外侧髁3例。［结果］9例患者均获随访，平均时间14个月，术前、术后采用膝关节HSS评分方法，术后膝关节平均评分达90分，术后患者症状、步态改善明显。［结论］单髁置换治疗单间室膝关节创伤性关节炎手术创伤小，恢复时间短，术后关节活动更接近生理情况，如果正确选择病人，其手术效果是令人满意的。保护关节附属结构，正确关节功能康复治疗，有助于提高手术疗效。

作者：扈佐鸿，孙伟 2015-04-16 14:51:47

大面积烧伤后期浸浴治疗的护理

【摘要】目的探讨烧伤浸浴治疗患者的护理方法。方法对45例烧伤患者采用浴前的心理护理，浸浴中密切观察病情，浸浴后的饮食指导，重点做好交叉感染的预防，控制好浸浴水温。结果 45例患者浸浴后无一例发生交叉感染，创面分泌物减少，能有效控制感染，促进创面愈合。结论交叉感染的预防，控制好浸浴水温等护理措施，是浸浴治疗护理的关键。

作者：林妙佳,林桂松,谢玉国 2015-04-16 14:50:03

唇腭裂修复术后患儿护臂夹板的制作及应用

唇裂及腭裂修复术后伤口有一定张力，其护理要点在于防止伤口裂开及感染。如护理不周患儿易用手挠抓伤口，有导致伤口裂开和感染的危险。临床上多采用约束带固定上肢，但长时间的强迫姿势易使患儿产生术后体位不适。2005年4月，笔者设计制作了护臂夹板，可制动患儿肘关节，使手不能屈肘，保持手指远离口唇。经临床使用80例，效果良好。现介绍如下。材料：取长34 cm、宽26 cm的全棉布1块，长26 cm、宽22cm的薄尼布（内衬）1块，木制压舌板7根，以上材料各备2份。

作者：黄义娣，蔡云霞，刘庆华 2015-04-16 14:47:30