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高渗氯化钠葡萄糖溶液对烧伤休克犬早期补液量及肺血管通透性的影响

【摘要】目的比较应用1.8%的高渗氯化钠葡萄糖溶液（HEGS）和0.9%的等渗氯化钠葡萄糖溶液（IEGS）进行烧伤早期抗休克治疗对补液量及肺血管通透性的影响。方法采用Beagle犬35％TBSA Ⅲ度烧伤模型，随机分为高渗盐糖溶液复苏组（H组）、等渗盐糖溶液复苏组(Ⅰ组)和对照组（C组）。分别于伤前及伤后0.5、1、2、4、6、8、24 h 测血管外肺水(EVLW)、肺血管通透性指数(PVPI)，全身血浆容量（PV）及血浆渗透压（OPP），伤后24 h 处死，取肺脏测量含水量。结果 H组从伤后3～4 h 开始，EVLW、PVPI显著低于Ⅰ组（P<0.05或P<0.01）；H组肺脏含水量明显低于I组（P<0.05）；H组从伤后2 h 开始OPP明显高于Ⅰ组（P<0.05或P<0.01）；H组和I组PV无明显差别（P>0.05），但伤后2 h 开始均高于C组（P<0.01）。结论 HEGS进行烧伤早期复苏，能减少补液量，降低肺血管通透性，减轻肺脏水肿程度。其复苏效果优于IEGS。

作者：沈小鹏，胡森，柴家科，邹晓防，高瑗 2015-04-10 13:44:34

骶骨骨折合并神经损伤的诊断和治疗新进展

骶骨骨折在骨盆骨折中约占20%～30%，其中22%～60%合并有神经症状，由于骶骨的解剖位置较隐蔽，多伴有其他部位的严重骨折和器官损伤，漏诊率极高。近年来国内文献报道较少，现就骶骨骨折及骨折合并神经损伤的诊断及治疗研究进展综述如下。

作者：孙海波综述，潘进社审校 2015-04-10 13:38:06

大面积深度烧伤自体微粒皮同种异体皮移植治疗体会

1998年5月～2007年5月，我院共收治大面积深度烧伤（70%TBSA深Ⅱ度以上）患者29例，其中23例采用自体微粒皮覆盖同种异体皮移植术，取得了满意疗效，现报告如下。

作者：孙文科 2015-04-10 13:35:44

大面积深度烧伤创面三种治疗方法疗效的回顾性分析

【摘要】目的探讨大面积深度烧伤创面三种治疗方法的特点和疗效。方法选取我科1993年1月—2004年12月应用保痂后期肉芽创面植皮术（保痂组）、切削痂异体皮打洞自体皮嵌入术（嵌入组）和切削痂微粒皮移植术（微粒组）等三种方法治疗的107例大面积深度烧伤患者，对治疗结果进行回顾性分析。结果创面平均愈合时间：保痂组（62.1±8.9）d，嵌入组（51.3±7.6）d，微粒组（52.6±8.2）d。保痂组病程长，并发症多，死亡率高，嵌入组、微粒组创面上皮化快，并发症少，愈合外观较满意，其中微粒组更节省皮源，方法简单，易于掌握。结论伤后及时清除创面坏死组织，并寻求积极有效地覆盖物封闭创面，对减少创面侵袭性感染、减少并发症，加快创面愈合，缩短病程，提高大面积深度烧伤治愈率至关重要。

作者：王浩，李小毅，黄书润，林玉丹，刘江涛 2015-04-10 13:33:36

大面积烧伤患者悬浮床治疗的护理

【摘要】目的探讨悬浮床治疗大面积烧伤的优势，进而提供更好的治疗和护理。方法 78例病例随机分成两组，对照组清创后卧普通翻身床，按翻身床护理；治疗组清创后卧悬浮床，按悬浮床护理。对比两组创面干痂时间、焦虑评分、翻身时间和睡眠时间。结果 39例悬浮床治疗患者创面比翻身床患者创面干燥时间快，睡眠时间长，因不用翻身减少护士工作量。结论悬浮床能促进大面积烧伤创面愈合，患者自觉感受上悬浮床舒适性优于翻身床。

作者：温淑华,李映霞,周雪,谢燕洪 2015-04-10 13:30:53

大面积烧伤患者悬浮床治疗的护理

【摘要】目的探讨悬浮床治疗大面积烧伤的优势，进而提供更好的治疗和护理。方法 78例病例随机分成两组，对照组清创后卧普通翻身床，按翻身床护理；治疗组清创后卧悬浮床，按悬浮床护理。对比两组创面干痂时间、焦虑评分、翻身时间和睡眠时间。结果 39例悬浮床治疗患者创面比翻身床患者创面干燥时间快，睡眠时间长，因不用翻身减少护士工作量。结论悬浮床能促进大面积烧伤创面愈合，患者自觉感受上悬浮床舒适性优于翻身床。

作者：温淑华,李映霞,周雪,谢燕洪 2015-04-10 13:28:27

齿状突骨折经皮前路螺钉内固定术的适应证与疗效分析

齿状突骨折是临床上一种较常见而严重的上颈椎损伤。不稳定型的齿状突骨折可导致上颈椎失稳，寰枢椎脱位，若患者不能得到及时有效的治疗，可出现颈脊髓的急性或慢性压迫，导致瘫痪，甚至危及生命。本院自2004年5月～2008年5月共收治齿状突骨折患者19例，采用经皮前路螺钉内固定手术治疗，术后平均随访18.5个月，临床疗效满意

作者：梁斌,韦敏克,李宏宇 2015-04-10 13:25:29

成批瓦斯爆炸烧伤特点及治疗体会

近年来瓦斯爆炸烧伤在烧伤治疗中时有发生。爆炸时多人同时受伤，且致伤因素多、伤情复杂，救治任务繁重。现将我科1999年至2004年收治的11批煤矿瓦斯爆炸烧伤83例住院患者资料进行分析，报告如下。

作者：李庆华,任永强 2015-04-10 13:21:15

成批大面积瓦斯烧伤病人的救治体会

【摘要】目的探讨成批大面积瓦斯烧伤患者的救护及治疗措施。方法总结我院5年来所收治的6批32例大面积瓦斯烧伤病例的临床特点及治疗效果。结果治愈30例，治愈率93.7%，死亡2例，死亡率6.3%。结论煤矿瓦斯烧伤病因复杂，复合伤、合并症多，治疗有一定难度。本组32例患者经积极有效治疗，取得满意的疗效。

作者：罗杰 2015-04-10 13:18:51

整形外科治疗难治性皮脂腺痣1例

患者，女，38岁，维吾尔族，已婚。自述于3岁时，无明显外因情况下左耳前方长出一小米粒大小肿物，色微黄，触之质韧，无痛痒及红肿，随年龄增大而增大，并感觉发痒，时常用手去搔抓，抓破后，肿物面积便会增加，随病程延长，其周围也相继出现了类似肿物。2004年外院诊断为“广泛性皮脂腺痣”，并接受CO2激光及冷冻治疗，效果不满意。

作者：高伟成, 马少林, 乔星 2015-04-08 15:47:50