以听骨链区为中心诊治中耳炎理念的理论和临床研究
目的 提出以听骨链区为中心的中耳炎诊治理念并论述其临床意义。方法 通过病理及临床研究,观察到中耳炎存在区域性病理差异改变现象,据此分析当今诊治理念上存在问题。结果 听骨链是中耳最重要的听力结构,病理和临床研究都证实中耳炎病理和临床过程中,听骨链区病变最严重。因而,中耳炎时应始终将听骨链区的病变情况作为检查诊断、预防治疗的重点。临床上重点观察部位应是鼓膜的松弛部和紧张部后上象限,主要检查手段是以观察听骨链区为中心的颞骨CT扫描,应设法预防听骨链区顽固性病变的形成或尽早根除此区病变,以听骨链区的病变性质设计“个体化量体裁衣式”的外科手术方案。结论 以听骨链区为中心的中耳炎诊治理念抓住了临床诊治的关键性问题,理清了中耳炎诊治中的诸多问题的主次关系,为临床中耳炎的预防和诊治提供了新的思路。
作者:张全安,张青 2015-09-02 15:11:52
  眼震电图对992例神经性疾病的诊断意义
通过总结992例神经性疾病患者的眼震电图资料,讨论了多种神经性疾病,包括中枢性神经病变(椎基底动脉供血不足、脑梗死、小脑肿瘤等)和周围性神经病变(梅尼埃病、突发性耳聋、良性阵发性位置性眩晕等)疾病的眼震电图表现、诊断和鉴别诊断,认为眼震电图对前庭周围性病变和颅内病变均有重要的诊断价值,可为临床诊断提供依据。
作者:孙红霞,张晓惠,白 玫 2015-09-02 15:09:41
  咽喉部结核(附3例报告)
咽喉部结核多继发于较严重的急性粟粒型肺结核或其他器官的结核,通过接触、血行或淋巴途径传播而来。2005年1~12月我院在临床上遇到继发性咽喉部结核病人3例。现分析报告如下。
作者:林航 2015-09-02 15:08:31
  咽喉部滑膜肉瘤1例分析
滑膜肉瘤(SS)是一种软组织恶性肿瘤,占全部软组织肉瘤的10%。此类肿瘤的组织发生来源目前仍存在争议,好发于四肢,靠近关节附近,仅3%的SS可出现在头颈部,而头颈部中最少见的发生部位是咽喉部[1]。关于此特殊部位发生的SS的临床及病理学特征的报道相当少,至今国外文献仅报道13例[2]。我们对本院确诊的1例咽喉部SS进行回顾性分析,分析其临床资料、病理形态学和免疫组织化学表型特征及患者预后情况,以期提高临床对咽喉部SS的认识,减少临床误诊。
作者:邹炳辉,赵静,陈建欧,黄小芳,陈国荣 2015-09-02 15:07:08
  咽侧径路水平喉部分切除术
目的 通过对咽侧径路水平喉部分切除术的临床资料进行分析、总结,探讨该径路积极的临床意义。方法 收集2002—2007年间咽侧径路水平喉部分切除术19例患者的临床资料,其中声门上型喉癌13例,下咽上型癌6例,对比与咽前径路的异同和利弊。结果 19例患者全部拔出气管套管,呼吸通畅;大部分患者(16/19)发音良好;除1例术后6个月因不能耐受误吸切除残喉外,18例吞咽功能恢复正常。1年生存率94.7%(18/19);3年生存率86.7%(13/15);5年生存率63.6%(7/11)。结论 咽侧径路水平喉部分切除术损伤相对小,功能恢复快,在不影响生存率的基础上提高患者的生存质量,为较好的手术方式。  
作者:李培华,许学谷 2015-09-02 15:05:19
  嗅沟综合征的临床特征及鼻腔结构重塑治疗体会
目的 :探讨嗅沟综合征的临床特征和重塑鼻腔正常解剖治疗嗅沟综合征的临床疗效。方法: 对21例嗅沟综合征患者在鼻内镜下实施鼻腔结构重塑。结果:21例嗅沟综合征患者均纠正了鼻腔的异常解剖,改善了鼻腔通气,头痛症状消失或缓解。结论:鼻腔结构异常是嗅沟综合征的主要病因。鼻腔结构重塑治疗嗅沟综合征符合鼻腔生理要求,具有良好临床效果。
作者:刘杰,冯羽,周益飞,陈琴 2015-09-02 15:03:24
  先天性自发性脑脊液耳鼻漏临床分析
目的 探讨自发性脑脊液耳鼻漏的病因特点、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析1986年6月-2001年7月收治的13例先天性自发性脑脊液耳鼻漏经手术治愈的临床资料。结果 13例均伴有复发性脑膜炎发作,9例表现为脑脊液鼻漏,13例均为全聋,CT检查显示13例均为内耳发育畸形,前庭囊性扩大,经行鼓室探查,11例为前庭窗漏,1例为圆窗漏,1例为前庭窗和圆窗同时漏,其中1例为双耳前庭窗漏,经采用筋膜、肌肉、脂肪呈哑铃状封堵前庭窗及圆窗,全部治愈。结论 对复发性脑膜炎伴耳聋和鼻流清水史的患者应行颞骨CT和鼓室穿刺检查进行及时的正确诊断,鼓室探查脑脊液漏修补是本病治疗的主要方法,瘘口周围黏膜的处理及哑铃状封堵瘘口等方法是手术成功的关键。
作者:张云高,武文明,雷磊 2015-09-02 15:02:28
  下鼻甲注射地塞米松对常年性变应性鼻炎患者血清IFN-γ、IL-4含量的影响
目的:观察下鼻甲注射地塞米松对常年性变应性鼻炎患者血清IFN-γ、IL-4含量的影响及其与临床症状、体征变化的相关性,探讨其免疫学机制。方法:选择30例常年性变应性鼻炎患者为观察组,在治疗前、2个疗程结束后进行临床症状、体征的评定,分别检测血清IFN-γ、IL-4的含量。并设30例健康人为对照组。结果:治疗前患者血清IFN-γ水平显著低于健康对照组(P<0.01),IL-4水平显著高于对照组(P<0.01),二者比值与健康组比较差异有统计学意义(P<0.01);两个疗程结束后患者血清IFN-γ水平较治疗前有明显升高(P<0.05),IL-4水平较治疗前有显著性降低(P<0.01),且二者与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);IFN-γ水平与患者症状、体征呈负相关(r症状=-0.608,P<0.01;r体征=-0.394,P<0.01),IL-4水平与患者症状、体征呈正相关(r症状=0.777,P<0.01;r体征=0.620,P<0.01)。结论:下鼻甲注射地塞米松可以通过调节患者体内IFN-γ、IL-4细胞因子的表达纠正失衡的Thl/Th2细胞因子网络而对常年性变应性鼻炎产生治疗作用。
作者:杨继芳;刘 涛 2015-09-02 15:01:11
  突发性耳聋临床诊治分析
目的 探讨全身应用糖皮质激素、高压氧治疗、治疗时机选择以及发病时耳聋程度对突发性耳聋预后的影响。方法 资料完整的110例(113耳)患者按不同处理方式以及听力下降程度进行回顾性对比分析,观察不同治疗方法、发病时听力改变与预后的关系。结果 全身应用糖皮质激素、高压氧辅助治疗均能显著提高疗效(P<0.05,P<0.01),高压氧治疗还可以提高痊愈率(P<0.05);耳聋程度影响治疗效果,程度重者有效率低,预后相对较差(P<0.01);而早期治疗可以显著提高治疗效果以及痊愈率(P<0.01, P<0.01)。结论 突发性耳聋患者发病后尽早开始包括地塞米松在内的药物治疗并辅助高压氧进行综合治疗有助于提高疗效和痊愈率。
作者:燕志强,余少卿,邵晓莉,洪锦科,高盛宏,张 俊,周锦川 2015-09-02 14:59:31
  体疣植入术联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣疗效观察
2002年11月至2005年5月,作者使用自体疣植入后联合卡介菌多糖核酸及维胺脂VE乳膏外擦的三联疗法治疗扁平疣190例,疗效满意。报告如下。
作者:鲍丽霞 2015-09-02 14:56:44
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