老年性耳聋(age-related hearing loss，AHL)是一种非外耳部器质性疾病引起的耳聋，而是一种内耳功能结构衰退现象。老年性耳聋发生发展的早晚和快慢可与全身性血管疾病有关。本文通过比较血脂、血压及血糖异常与正常老年人的听力测试，了解常见老年性全身性疾病对老年人听力的影响。

目的:探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的方法及疗效,尤其是如何形成有效振动、传导声音的含气中耳腔。方法：对61例(63耳)慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎患者施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术，术中用乳突骨皮质及肌骨膜瓣填塞部分乳突腔。其中，A组(20耳)不修复上鼓室外侧壁及外耳道后上壁，直接将修复鼓膜的筋膜贴附于面神经嵴上;B组(24耳)填塞上鼓室，重建外耳道后上壁内段之后修复鼓膜;C组(19耳)不填塞上鼓室，重建外耳道后上壁内段、用软骨片修复上鼓室外侧壁之后修复鼓膜。结果：随访时间2年，总干耳率90.48%(57/63),A、B、C 3组间干耳率无显著性差异(P>0.05)。术后A、B、C 3组气骨导缩减值分别为(13.5±1.87) dB、(19.79±2.13) dB及(22.63±2.04) dB,A组气骨导缩减值明显低于B组和C组(均P<0.01),B组和C组无明显差异(P>0.05)。结论：慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术可彻底清除病灶，获得较为满意的听力重建。正确选择手术适应证、形成位置恰当的外耳道后壁及鼓膜-镫骨的可靠连接，是获得良好疗效的关键。

2005—2008年我们对17例鼓膜穿孔采用金因肽贴片修补术，经观察，效果满意，现报告如下。

目的 加深对甲状腺功能减退症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间关系的认识，以提高诊断和治疗水平。方法 回顾性分析8例甲状腺功能减退症合并OSAHS患者的临床资料。全部患者均经甲状腺功能检查和多导睡眠仪监测而明确诊断。治疗上主要采用甲状腺素替代疗法，部分患者辅以持续正压通气(CPAP)治疗或手术治疗。结果 采用甲状腺素替代疗法可缓解症状(如肥胖、嗜睡、水肿、便秘、声音嘶哑等)和改善夜间睡眠呼吸暂停。结论 采用甲状腺素替代治疗甲状腺功能减退症合并OSAHS可取得一定的效果，但常需配合CPAP或手术治疗。

呼吸道硬结病为慢性传染性肉芽肿性炎症，多发于鼻腔，可累及咽喉、气管、鼻窦及其他部位。喉部可与鼻腔及其他部位联合发病，导致喉部结构改变和功能障碍，严重者可导致瘢痕性狭窄。1985年12月至2006年2月我院收治7例呼吸道硬结病导致瘢痕性喉狭窄的患者，报告如下。

喉气管狭窄是耳鼻咽喉科难治病症之一, 病因复杂,治疗上尚无能适应各类病人的统一标准方法。临床治疗虽多种多样, 但疗效却不能肯定。1989—2005年，我科共收治喉气管狭窄病人16例, 现将其发病原因及防治措施分析报告如下。

目的 评价果糖对鼻腔手术后患者血糖和胰岛功能的影响。方法 采用前瞻、随机、双盲和对照的研究方法，选择满足方案入选标准并获得知情同意的鼻腔手术后患者共60例进入本研究。术后1～2天开始空腹静脉注射5%果糖注射液或5%葡萄糖注射液500ml，连续3天。观察用药前和用药中血糖和胰岛素、胰岛素CP的变化，比较两组之间的差别。同时观察用药中血尿酸和乳酸。结果 按计划完成本研究60例，无淘汰病例;两组在输液前后血糖3天的平均变化值分别为(2.39±2.34)和(0.32±1.53)mmol/L;两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。研究组输注5%的果糖注射液中，血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别为(7.9±21.5)μu/ml和(312±264)pmol/L;对照组相应的结果是(14.6±19.8)μu/ml和(524±212)pmol/L，对照组输注葡萄糖胰岛素和C肽升高的幅度显著大于研究组，差异有显著性(P<0.05);输注果糖注射液中两组的血乳酸和尿酸结果相似。结论 适量静脉输注果糖对手术后患者血糖和胰岛功能的影响较小。

目的 观察高脂饮食对血管平滑肌的KATP通道功能的影响，探讨KATP通道在肥胖引起的可逆性高血压发病机制中的作用。方法 高脂饲料喂养大鼠，获得肥胖模型;20周后，其中10只转为普通饲料喂养，而另外10只继续喂养高脂饲料，实验继续10周。对照鼠为普通饲料喂养30周大鼠。30周时，处死大鼠，采用肌张力描记系统，膜片钳技术检测KATP通道的功能。结果 KATP通道电流及其介导的血管舒张反应在高脂鼠中明显降低，但转为普通饮食后，这些损伤被修复。结论 高脂饮食可引起大鼠血管平滑肌KATP通道功能的可逆性损伤，这可能是肥胖调节血压的一条潜在途径。

鼻衄，以鼻黏膜干燥，毛细血管破裂为主要病变，多因过敏性鼻炎、鼻甲肥大、高血压、糖尿病、血管硬化等引起，西医以VitC、肾上腺色腙片(安络血)、VitE和止血敏等治疗，常常反复发作，以中药牛膝配合代赭石辨证加入复方中，疗效显著且作用持久。

探讨耳鸣患者身体和心理的健康状况及其耳鸣的防治措施。方法：对197例耳鸣患者采用症状自评量表进行问卷调查，并对与患者心理健康状况有关的某些因素作了调查分析。结果：耳鸣对患者的身心状况存在不同程度的影响，耳鸣造成患者精神紧张者占89.3%，影响患者生活乐趣占61.73%，使患者抑郁占76.6%。结论：耳鸣与身心因素密切相关，耳鸣问卷能较好地分析患者的身心问题。