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阿米卡星对豚鼠耳蜗毛细胞的损伤作用

目的研究阿米卡星(amikacin，AMK)在不同给药时间内对豚鼠耳蜗毛细胞的损伤作用，探讨AMK的耳毒性。方法豚鼠随机分为对照组、AMK 3 d组、AMK 7 d组和AMK 11 d组。采用异硫氰酸四甲基罗丹明标记的鬼笔环肽荧光染色方法，并结合听脑干反应(auditory brainstem response，ABR)测试，观察用药前后耳蜗毛细胞形态及听功能的改变。结果 AMK首先损伤耳蜗底回的外毛细胞,并且随着给药时间延长，损伤逐渐向顶回发展，外毛细胞缺失明显增多，而AMK对内毛细胞的损伤要轻于外毛细胞。听功能改变与形态学变化基本一致。结论 AMK可损伤豚鼠耳蜗毛细胞，导致听功能下降。

作者：刘双月,王爱梅,许涛,牟华 2015-09-02 13:19:48

N.乙酰半胱氨酸对庆大霉素耳蜗损伤的保护作用

目的通过建立大鼠耳毒性损伤模型，观察N.乙酰半胱氨酸(NAC)对庆大霉素所致耳蜗损伤的保护作用。方法健康Wistar大鼠60只，随机分为正常组、对照组、庆大霉素组、NAC干预.1组、NAC干预.2组。对照组腹腔注射生理盐水120 mg/(kg?d),共14 d;庆大霉素组腹腔注射硫酸庆大霉素120 mg/(kg?d),共14 d; NAC干预.1组在上述剂量腹腔注射庆大霉素前1 h腹腔注射100 g/L的NAC 350 mg/(kg?d),共14 d; NAC干预.2组注射庆大霉素(同庆大霉素组)14 d后再腹腔注射NAC 3 350 mg/(kg?d),共14 d。

作者：张秋贵,韩敏,张秀秀,李光玲,张秋贵 2015-09-02 13:17:09

COX.2反义核酸对喉癌恶性生物学行为的抑制作用

目的探讨环氧合酶.2(COX.2)反义核酸对喉癌细胞恶性表型的抑制作用。方法采用脂质体介导方法，分别构建转染COX.2反义真核表达载体和空载体的喉癌细胞系Hep.2.AS和Hep.2.P细胞。RT.PCR及Western blot分析转染细胞COX.2 mRNA及蛋白表达水平;MTT比色实验、Boyden侵袭小室法和裸鼠成瘤实验分别检测转染细胞的体外增殖速度、体外侵袭力和体内成瘤性。

作者：姚小宝，王晓侠，张少强，闫利英，朱宏亮 2015-09-02 13:14:41

COX.2、PCNA及p53在鼻咽癌中的表达及意义

研究COX.2、PCNA及p53的基因产物在鼻咽癌组织中的表达及与其生物学行为和生存率之间的关系。方法:采用免疫组化SP法检测60例鼻咽癌及30例正常鼻咽组织中COX.2、PCNA 及p53的蛋白表达水平。结果:(1) 鼻咽癌组织COX.2、PCNA 及p53阳性表达率分别为90%、75%和68% ,明显高于正常鼻咽组织;(2) 鼻咽癌组织COX.2、PCNA及p53的表达与临床分期、分化程度和淋巴结转移相关(P<0.05);(3) COX.2、PCNA及p53的表达密切相关;(4) 鼻咽癌组织COX.2、PCNA 阳性表达和生存率呈负相关，是鼻咽癌复发的显著预后因素。结论:鼻咽癌组织中COX.2、PCNA表达水平明显上调，与鼻咽癌的发生发展及预后不良有关,免疫组化检测COX.2、PCNA表达可用以判断鼻咽癌患者的预后。

作者：苗北平 2015-09-02 13:12:57

80例茎突综合征手术治疗报道

317200 浙江省天台县中医院耳鼻咽喉科(何兆洋徐世广) 310009 浙江大学附属二院耳鼻咽喉科(王以仁)

作者：何兆洋,王以仁,徐世广 2015-09-02 13:11:46

70°鼻内镜下取出喉咽异物的治疗体会

喉咽部异物比较常见，尤以沿海地区，几乎每天都有喉咽部鱼刺类异物发生。我院自2005年1月至2007年2月对可疑的喉咽部异物行70°鼻内镜检查，对确诊的121例患者采用70°鼻内镜引导下取出喉咽部异物，均取得良好的效果。其中男58例，女63例，8 62岁，平均36岁。其中鱼刺类异物92例，肉骨头12例、果核11例、木刺类异物6例;异物停留于舌根部72例、会厌谷12例、咽侧壁27例、梨状窝10例。异物存留时间数分钟至36?d。均行70°鼻内镜检查，根据异物的方向及位置等具体情况选择前后向或左右向开口的喉咽部异物钳取出异物。对于异物细小、存留时间较长、部位隐蔽者，70°鼻内镜检查不易漏诊且易取出异物。本组121例均1次成功，未损伤周围正常黏膜。

作者：于运红 2015-09-02 13:10:15

“单纯型”慢性化脓性中耳炎患者中耳乳突病变状态分析

目的观察临床被诊断为单纯型慢性化脓性中耳炎患耳的中耳乳突状态。方法对63例(71耳)单纯型慢性化脓性中耳炎高分辨率CT(HRCT)和手术中中耳腔病变情况详细观察记录。结果 71耳根据中耳腔病变的情况大致可以归纳为两组。A组29耳(40.8%)，中耳乳突腔很少阴影存在。B组42耳(59.2%)，中耳乳突腔有不同程度阴影存在，手术证实系渗出液及肉芽组织等顽固性病变在中耳乳突腔不同部位积存。结论 “单纯型”慢性化脓性中耳炎中耳腔病变并不一致，部分患者中耳腔有顽固性病变存在，应该根据中耳腔不同病变情况区别对待。

作者：张青，樊梦耘，韦俊荣，张全安，许珉，张晓彤，田鹏 2015-09-02 13:08:21

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌后区呼吸道狭窄的CT研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患者舌后区上呼吸道的CT影像，探讨舌后区呼吸道狭窄的原因。方法：对经多导睡眠监测系统(polysomnography, PSG)确诊的100例OSAHS患者，采用螺旋CT行上呼吸道连续扫描，测量舌后区呼吸道横截面积，对存在舌后区呼吸道狭窄（24例）和无舌后区呼吸道狭窄（76例）的两组患者进行对比研究。结果：两组患者的一般临床资料无明显差别，舌后区狭窄组的舌后区呼吸道左右径、前后径明显小于非狭窄组，狭窄组的咽后壁、咽侧壁软组织厚度、舌体宽度、舌体长度和舌体截面积等CT测量数据明显大于非狭窄组。结论：24%的OSAHS患者存在舌后区上呼吸道狭窄，除舌体肥厚外，咽侧壁和咽后壁的软组织增厚也是导致舌后区呼吸道狭窄的重要原因。

作者：李树华 2015-08-31 16:02:29

重型颅脑损伤患者行气管切开术的意义

探讨重型颅脑损伤患者行气管切开的意义、适应证及并发症。方法：回顾分析我科2003 2006年治疗的147例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：基本治愈116例(78.9%)，好转25例(17.0%)，自动出院7例(4.8%)，植物生存4例(2.7%)，死亡5例(3.4%)。结论：对重型颅脑损伤患者应及时行气管切开术，以解除呼吸道梗阻，改善通气，防止脑缺氧加重及肺部感染，促进脑功能恢复。

作者：康宏建 2015-08-31 16:00:39

硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

探讨硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）的疗效。方法：对16例OSAS患者准确定位上气道阻塞平面，行硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术，对比手术前后《欧洲率中量表》(ESS)评分、多导睡眠监测(PSG)、Muller试验、头影侧位片检查。结果：手术前后ESS评分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及最低SaO2差异均有统计学意义（P＜0.05），头影测量显示上气道间隙较术前扩大，Muller氏实验中吸气时咽壁塌陷程度减轻。结论：硬腭截短软腭前移术可有效扩大骨性鼻咽腔及腭咽前后位狭窄，联合悬雍垂腭咽成形术不仅提高了手术有效率，治愈率也明显提高。

作者：吴昊 2015-08-31 15:56:19