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鼻出血预后多因素分析

126例中男88例，女38例， 6 68岁，出血均为反复、量少、可自止，发病至就诊治疗时间1 25?d。鼻中隔糜烂54例，急性鼻炎伴小血管扩张23例，慢性鼻炎19例，高血压（平时规律服用降压药，血压控制平稳）49例，其中伴有以上鼻腔疾病19例。

作者：黄敏齐 2015-08-31 15:20:46

保留支架的鼻中隔成形术

探讨鼻中隔手术中鼻中隔支架保留的方法。方法：根据鼻中隔偏曲的不同类型，设计A、B、C三种术式在显微镜下对不同的患者行保留鼻中隔支架的鼻中隔成形术。结果：手术时间缩短，术中出血减少，鼻中隔成形术后随访1 6个月，全部患者疗效满意且无并发症发生。结论：鼻中隔成形术可保留较完整的鼻中隔支架，具有创伤小、出血少及术时短的优点，是一种微创手术的新方法。

作者：殷国华 2015-08-31 15:18:14

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的改良术式

目的改良悬雍垂腭咽成形术方法，保留悬雍垂，对软腭和咽侧壁进行处理和成形。方法手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者263例。手术改良方法要点：维持咽腔正常解剖生理形态，保留悬雍垂，切除腭帆间隙脂肪组织，对软腭和咽侧壁进行成形, 以充分扩大咽峡和鼻咽峡。应用多导睡眠图分析，术后随访6个月以上，对术前和术后资料进行统计学分析。结果 263例患者均进入结果分析。(1) 术后不需镇痛药197例(74.9%)，需要镇痛药66例(25.1%)，咽侧壁光滑168例(63.9%)，部分裂开95例(36.1%)，术后均无憋气及鼻腔返流等并发症； (2) 均随访6个月以上，无吞咽返呛、开放性鼻音等并发症。95例(36.1%)有咽部异物感，189例(71.9%)睡眠呼吸暂停症状消失，74例(28.1%)仍有症状，但均较术前改善。术后口腔形态满意252例(95.8%)，不满意11例(4.2%)； (3) 术前与术后多导睡眠监测结果各项指标比较, 差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术可充分扩大咽腔空间，避免并发症，提高手术疗效。

作者：王艳巍 2015-08-26 16:26:09

自拟固本通窍汤治疗慢性鼻窦炎35例临床观察

慢性鼻窦炎，中医称之为“鼻渊”，以往治疗上多以疏风解表、芳香通窍为主，疗效不甚理想。笔者在临床中采用补肺健脾、散寒利湿法治疗慢性鼻窦炎35例，疗效较为满意，现报告如下。

作者：陶春虹,姜占波 2015-08-26 16:20:53

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治高度近视

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）矫治高度近视的疗效。方法选取高度近视患者27例（54眼），术前近视等效球镜为-6.00 -14.00?D，平均（-8.75±1.27）D。观察术后角膜上皮修复时间、术后视力、角膜上皮下雾状混浊（Haze）、角膜地形图及屈光度数，随访时间为6个月。结果所有术眼术中及术后均无严重并发症发生。术后角膜上皮修复时间平均为（3.71±0.26）d。术后3?d，裸眼视力≥0.5者48眼（88.9％），≥0.8者19眼（35.2％），术后7?d，裸眼视力≥0.5者54眼（100.0％），≥0.8者47眼（87.0％），术后6个月，裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。术后1、3、6个月等效球镜均在-0.50 ＋0.50?D之间，术后1、3、6个月角膜Haze发生率分别为13眼（24.1%）、7眼（13.0%）、2眼（3.7%），但均小于2级，不影响视力恢复。结论 LASEK治疗高度近视视力恢复好且稳定，无明显角膜上皮下雾状混浊及屈光回退。

作者：刘美光 2015-08-26 16:17:52

中西医结合治疗急性咽炎的临床观察（附142例分析）

目的探讨中西医结合对急性咽炎治疗的疗效。方法对142例急性咽炎患者随机分成中西医结合治疗组和西医治疗对照组，以自拟清咽汤为基础方进行临床疗效比较观察。结果中西医结合组的总有效率94.4%，西医组总有效率83.1%，经统计学处理两者差异有显著性（P<0.05）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗更有利于咽部疾病症状和体征的改善，值得临床推广应用。

作者：陈伟南,香祝浓 2015-08-26 16:13:01

硬性透气性角膜接触镜用于穿透性角膜移植术后屈光重建探讨

目的探讨穿透性角膜移植术后配戴硬性透气性接触镜（rigid gas permeable contact lens, RGPCL）的安全性、有效性及配适特点。方法 19例（23眼）穿透性角膜移植术后患者验配RGPCL，其中后表面球面设计2眼，前后表面非球面设计17眼，特殊圆锥角膜设计4眼，配适状态为近似平行配适和三点接触配适。随访时间6 37个月，平均（14.63±3.92）个月。结果戴镜视力达到或超过0.8者14眼(60.87%)，0.5以上23眼（100%），显著优于框架眼镜视力（P＜0.01），角膜顶点K值和角膜散光值配戴前分别为（47.18±4.92）D和（6.53±2.26）D，配戴后分别为（45.69±3.04）D及（3.95±1.87）D，均有统计学意义（P＜0.05）；角膜内皮细胞密度配戴前为（773±145）个/mm2，配戴后为（742±205）个/ mm2，差异无统计学意义，未见有明显角结膜并发症发生。结论穿透性角膜移植术后应用高DK值RGPCL进行屈光重建效果理想、弹性配戴或连续配戴安全，采用非球面设计、特殊后表面设计的RGPCL更易获得理想配适。

作者：陶祥臣 2015-08-26 16:09:52

银杏达莫治疗突发性耳聋的疗效观察

突发性耳聋是指在无耳鸣、耳聋的情况下，无明显诱因突然发生耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳，以40～60岁发病率最高，男性较多，春秋季节易发病。发病前常有生气、忧郁、悲伤等情绪刺激变态反应，以及疲劳、饮酒、妊娠和环境气压温度改变等诱因。突发性耳聋的病理改变为迷路内膜炎性损害，血管周围水肿，引起血管栓塞或痉挛造成供血不足。临床多采用血管扩张剂等治疗。中医发病机制多为气滞血瘀。银杏达莫具有扩张血管、抑制血小板聚集、活血化瘀的作用，现代药理研究其有增加组织灌流量的作用，对53例突发性耳聋患者使用银杏达莫注射液治疗，并与常规能量合剂对突发性耳聋疗效进行比较，现报告如下。

作者：史晓霞,海英 2015-08-26 16:07:49

咽部鱼刺628例临床分析

目的探讨咽部鱼刺异物的诊断和处理技巧。方法总结分析2001年1月～2003年1月3年间处理的咽部鱼刺骨628例的发病年龄与性别、发病就医时间、鱼刺长度、鱼刺骨部位、局部并发症及处理方法。结果 628例中男性占67.7%，20～50岁发病占78.2%，鱼刺长度在2cm内占71.4%，异物位于扁桃体占51.3%，其次是会厌谷占24.0%。经过各种检查未发现异物占11.1%，其中经保守处理后70.0%的患者临床症状消失。结论咽部鱼刺异物绝大部分诊断明确，处理简单，医生的经验和处理技巧是提高本病的疑难病例准确诊治率的关键。

作者：邓甘霖 2015-08-26 16:03:03

小儿纤维鼻咽喉镜检查常见并发症的防治体会

目的探讨小儿纤维鼻咽喉镜检查常见并发症的防治措施。方法回顾性分析672例经小儿纤维鼻咽喉镜检查的临床病例。结果针对小儿纤维鼻咽喉镜检查的有关环节采取必要的防治措施，有效防止并发症的发生。结论对小儿纤维鼻咽喉镜检查术前、术中、术后可能出现的并发症采取有效防治措施，是进行检查安全成功的保证。

作者：储进,冯长国,高凤兰,王曼莉 2015-08-26 15:58:55