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以外耳道内疼痛为首发症状的狂犬病1例

患者，男，42岁。因双耳内疼痛3?d于2006年3月21日就诊。诉双耳内疼痛，呈阵发性，针刺样，以右耳为著，伴耳鸣，不伴听力下降。查体：神志清，双外耳道内有少许耵聍潴留，清除后见外耳道充血肿胀，鼓膜标志清，乳突区无压痛。纯音测听示右耳平均听阈15?dBHL，左耳20?dBHL;声导抗测试双鼓室曲线图呈A型;听性脑干反应测听(ABR)示、波I至波Ⅶ的潜伏期、振幅、波间期均在正常范围;双耳颞骨CT示正常;血常规检查：白细胞13.2×109/L，中性0.83。诊断为急外耳道炎。

作者：马玉起 2015-08-31 15:52:31

咽喉结核病32例临床分析

目的探讨结核病在咽喉部的临床表现，组织病理学特点，治疗效果和预后，为诊断和治疗提供经验。方法对32例咽喉结核病均行纤维喉镜下病理组织活检及痰涂片以确诊，按全国抗结核药物标准进行临床分期治疗。结果 32例咽喉结核患者均以声嘶、咽部疼痛、咽部异物感就诊，常为咽部粘膜呈浅表性溃疡或灰白色点状病灶、声带肿胀、肉芽增生等表现。32例咽喉结核病病理活检确诊均得到有效治疗。结论咽喉结核病临床表现常以咽痛、声嘶为主要表现，常就诊于耳鼻喉科，易误诊，如有咽粘膜浅表性溃疡或灰白色点状病灶，声带肿胀、肉芽增生应注意咽喉结核的可能，应以活检证实，以免误诊，耽误治疗。

作者：李达深 2015-08-31 15:50:58

咽喉茶治疗慢性咽炎120例

2000—2006年，我们运用咽喉茶治疗慢性咽炎120例，现报告如下。

作者：刘秀层,王京平,吴华 2015-08-31 15:49:45

咽喉部结核28例临床分析

目的探讨近年来咽喉部结核的发病趋势、临床症状、局部表现、纤维喉镜检查所见、诊断及治疗方式。方法回顾性分析1990年1月~2004年6月我科确诊的28例咽喉部结核患者的病历资料。结果患者全身症状以消瘦、乏力、潮热及夜间盗汗为主，局部症状以咽喉痛、声嘶、吞咽痛及吞咽困难为主；纤维喉镜下表现为黏膜水肿，可见肉芽增生及息肉样变；胸部X线检查：15例喉结核、全部咽喉部结核伴有肺结核。所有患者均经药物治疗，效果满意。结论与以往咽喉部结核相比，现在的患者全身症状轻，局部症状多不典型，少数患者可不伴有肺结核。

作者：刘福林 2015-08-31 15:48:41

压缩雾化器治疗80例急、慢性咽喉炎的疗效观察

目的探讨应用压缩雾化器治疗急、慢性咽喉炎患者的疗效。方法 80例急、慢性咽喉炎患者，按随机数字表法分为两组，即压缩雾化器治疗组40例和传统超声雾化吸入器对照组40例，比较两组的治疗效果。结果压缩雾化器治疗组40例，治疗2个疗程，治愈20例，占50%;显效17例，占42.5%;无效3例，占7.5%;总有效率92.5%。传统超声雾化组40例，治疗2个疗程，治愈11例，占27.5%;显效16例，占40%;无效13例，占32.5%;总有效率67.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论压缩雾化器治疗对于改善急慢性咽喉炎患者症状，提高生活质量有积极意义。

作者：顾月菊，吕联 2015-08-31 15:47:09

豚鼠变应性鼻炎模型鼻黏膜的病理改变

观察变应性鼻炎鼻黏膜的病理变化。方法：用橄榄油将甲苯.2，4.二异氰酸酯配成浓度为10%的溶液作为致敏剂，滴鼻，建立豚鼠变应性鼻炎动物模型8例。8例正常豚鼠作对照。致敏结束、模型成功后，取两组鼻黏膜组织，光镜下观察病理变化。结果：模型组鼻黏膜上皮脱落，杯状细胞增生，鳞状上皮组织转化，上皮坏死，固有层和黏膜下层腺体增生，血管扩张，组织水肿，并见特征性的嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润，这种病理改变与变应性鼻炎的临床表现大致吻合。对照组鼻黏膜上皮层为假复层纤毛柱状上皮，连续、完整、清晰，可见正常的黏膜上皮层、固有层和黏膜下层。结论：变应性鼻炎鼻黏膜出现特征性的炎症病理改变。

作者：吉晓滨 2015-08-31 15:45:25

两种腮腺肿瘤切除术比较

比较两种切除腮腺肿瘤手术疗效及并发症发生率，探讨保留腮腺功能、减少手术并发症及术后面部畸形的最佳方法。方法：将我院收治确诊的31例腮腺肿瘤患者分为2组，传统腮腺浅叶切除术20例(浅叶组)，肿瘤包膜外0.5 1.0?cm部分腺体连同肿瘤切除术11例(部分切除组)。结果：随访1 3年，浅叶组口干1例，部分切除术组无口干;两组分别有一过性额支症状1例和下颌缘支症状1例;浅叶组面部均不同程度出现凹陷畸形，部分切除组面部畸形不明显;两组随访期内均无复发。结论：肿瘤外0.5 1.0?cm肿瘤与部分腺体切除术治疗腮腺良性肿瘤安全可行，面部畸形不明显，腮腺功能保留良好。

作者：张家雄 2015-08-31 15:43:45

眶上匙孔入路联合鼻内镜置双管引流治疗额窦骨瘤

目的：探讨眶上匙孔入路联合鼻内镜置双管引流治疗额窦骨瘤的可行性及临床意义。方法：2001年1月至2005年6月为18例额窦骨瘤患者行眶上匙孔入路联合鼻内镜置双管引流治疗。18例额窦骨瘤患者术前均行鼻窦冠状位及水平位检查，其中单纯额窦骨瘤7例，额筛窦骨瘤3例;合并慢性鼻窦炎8例。患者均于鼻内镜下行眶上匙孔入路磨除骨瘤，鼻内镜下经鼻腔置双管引流，保留1 3个月。结果：患者均治愈，无手术并发症。结论：眶上匙孔入路联合鼻内镜置双管引流治疗额窦骨瘤，术野清晰，对患者创伤小，出血少，面部不留疤痕，额窦口引流通畅，是一种较好的治疗方法。

作者：李智深 2015-08-31 15:42:15

改良腭咽成形术治疗OSAHS的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)一般是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。此综合症是最常见的睡眠呼吸障碍形式，以中年肥胖男性发病率最高。呼吸暂停是指睡眠过程中呼吸气流消失大于或等于10秒,7 h的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停。低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%[1]。病人由于上呼吸道阻塞长期反复发作，致低氧血症和高碳酸血症，对机体代谢产生不利影响，可引发睡眠障碍、肥胖，睾丸功能降低、性欲减退、高血压、心律失常、心功能低下等并发症，在成人发病率为2%～4%[2]。

作者：李学莉，李云慧，谭福宪 2015-08-31 15:40:39

多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的各种手术不断改良和创新，多平面联合手术的实施受到关注。本文对OSAHS序列外科治疗中的鼻腔阻塞手术治疗、针对腭咽平面的腭咽成形术等、针对舌咽平面的舌根舌体减容技术和舌根迁徙技术、针对骨结构异常的下颌骨前移手术和上下颌骨前徙手术、气管切开术和上气道肿瘤所致的OSAHS的治疗等问题进行文献复习。对多平面联合外科手术的选择、手术麻醉方式的选择、术后监护、多平面手术疗效评价以及当前存在的问题进行了讨论。

作者：张庆泉 2015-08-31 15:38:28