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大面积烧伤病人由于皮肤受损面积大,体液丢失多,休克期需补充大量液体,加之感染、修复期用药时间长,故静脉输液是治疗的重要途径之一。由于病人体表静脉大多破坏,可供输液的静脉不多,穿刺静脉条件差。我科2000年11月至2001年11月采用经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(简称PICC)对病人进行静脉输液,取得了良好的效果。....
目的 观察Meek微型皮肤移植技术在烧伤外科治疗大面积烧伤深度创面的疗效,探讨其临床使用价值及应用前景。 方法 选择住院治疗的12例大面积深度烧伤患者为研究对象,采用同体对照方法,烧伤创面切削痂后,分别应用Meek植皮技术及传统邮票状皮肤移植技术,在植皮面积与手术人员大致相同的情况下,对两种方法的操作时间、供皮用量、皮片成活率及创面愈合时间等指标进行比较分析。 结果 Meek微型皮肤移植技术与传统邮票状皮肤移植技术比较,前者明显节省手术时间及供皮用量(P<0.05),创面愈合时间明显缩短(P<0.05),但皮片成活率无显著性差异(P>0.05)。术后随访3~8月,瘢痕增生程度亦无明显差别。 结论 对于大面积深度烧伤,可采用Meek微型皮肤移植技术取代传统邮票状皮肤移植技术。该技术相对于传统邮票状皮肤移植技术,具有缩短手术时间,节省人力,节省皮源及缩短创面愈合时间等优点,值得临床推广。....
Meek植皮法在国际上应用多年,尤其是在欧洲临床报道应用效果良好[1]。国内南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科首先开展了此方法并做了报道[2],我们于2009年应用此方法治愈了1例患者,现报告如下。....
发表时间:05-20
目的 通过对7例H发泡剂烧伤病人的治疗分析,探讨特殊化学烧伤的治疗方法,以提高治疗效果。方法 7例病人经现场急救、休克复苏后分为手术加重组人生长激素(rhGH)治疗组与非手术治疗组进行治疗,比较其创面愈合时间及功能恢复程度。结果 因早期处理欠妥,创面均有进行性加深,手术组创面平均愈合时间(20.33±5.86)天,除1例四肢切痂术后病人外,另2例功能恢复良好;非手术组创面平均愈合时间(29.5±3.42)天(组间比较差异有显著性P<0.05),仅1例双上肢Ⅱ°烧伤病人愈合功能较好,余均较差。结论 H发泡剂烧伤如无爆震伤,其烧伤病人的处理同一般化学烧伤,但其早期创面处理必须持续、彻底,以消除连锁反应加重的继发损伤;创面处理建议以早期手术治疗为宜,以减少毒素吸收,加快创面愈合;NO小分子生物活性物质对烧伤的病理生理影响有待进一步研究。....
一般资料 本组2248例中,男1636人,女612人,男女之比为2.67:1,以5岁以下儿童发病率最高,占42.5%,其次是18~40岁者。发病季节以7、8、93个月为最高,占全年发病例数的31%。致伤原因主要为热液烫伤,占82.4%,其次为热烧伤,其它为电烧伤和化学烧伤,分别占12.1%、3.5%、2%。烧伤程度:轻度烧伤720例,占32%,中度烧伤1402例,占62.4%,重度烧伤126例,占5.6%;创面培养以绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌为主,血培养以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主,这对临床抗生素应用具有参考意义。....
目的 探讨石灰灼伤眼的救治措施。方法 对66例重度眼部石灰灼伤的原因、就诊时间、抢救方法、抢救后治疗措施进行回顾性分析。结果 占同期眼外伤住院病人3.63%(66/1750);现场有抢救措施仅有8例,占12.12%;就诊时间距受伤时间超过24h有34例,占51.52%;治疗后视力恢复在0.3以上,比治疗前提高30.21%(视力0.3以上者,从治疗前占43.75%提高到治疗后的73.96%);伤后角膜斑翳发生率为100%。结论 石灰伤眼后果严重。农村地区妥善保管石灰,注意劳动保护,教育小孩不玩石灰是避免石灰伤眼的关键;提高山区人们石灰灼伤现场救治知识刻不容缓。....
发表时间:05-14
我院无专设烧伤病房,在物质条件相对较差,人员少,经验较少的情况下,克服困难,对患者实行严密隔离、特护,对生命体征、出入量进行密切观察,为医生判断病情,采取有效治疗措施提供了有力依据。患者实行定时翻身,加强基础护理、心理护理、生活护理,对于减少并发症,达到治疗目的有着非常重要的作用,现将护理体会介绍如下。....
皮肤移植术在治疗中,不论是新鲜创面植皮,还是肉芽创面植皮,都有可能造成皮片不完全成活,而遗留残余创面,这些散在的创面,单纯用抗生素湿敷及磺胺嘧啶(SD)银糊、SD锌软膏等药物,虽能控制感染,但愈合缓慢,疗程较长。尤其晚期小创面,处理起来,更为棘手。我院于1997年以来,使用自制中药油纱布,治疗38例深度烧伤植皮后,皮片生长不良,久治不愈的创面,取得满意效果。....
目的 研究早期短程应用美洛培南对严重烧伤的治疗效果。 方法 前瞻性地选择特重度以上烧伤患者49名。治疗组21名伤后24h应用美洛培南3~5天。对照组28名,伤后24h应用头孢三、四代抗生素3~5天。观察患者SIRS、创面脓毒血症、MODS发生率,死亡率及治愈好转率。 结果 治疗组SIRS发生率与对照组比较无差异,创面脓毒血症、MODS发生率及死亡率显著低于对照组,治愈好转率明显高于对照组。 结论 早期短程应用美洛培南可以减少创面脓毒血症、MODS的发生,降低死亡率,提高严重烧伤患者的治愈好转率,对SIRS的发生率影响不大。....
目的 探讨小儿手背深度烧伤的手术治疗方法,减少小儿手背深度烧伤后手部功能残障。 方法 对38例42只小儿手背深度烧伤的手术治疗进行总结分析,探讨手术时机、方式、术前、术中、术后注意要点。结果 本组病例手术完全成功者33例36只手,2例3只手术治疗手移植皮片部分失败,分别占移植皮片的6%、8%,后期换药愈后2例2只手,再次手术补以小皮片1例1只手。全部患儿手术效果良好,手功能无明显障碍,皮片存活后色泽、外观良好。 结论 早期手术治疗可以缩短患儿的住院时间,减少手部功能障碍,治疗效果良好....
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