皮肤软组织扩张术是在皮肤软组织深面埋置扩张器并使之扩张，以扩大其被覆皮肤软组织面积的一种技术。其原理是通过向扩张囊内注射液体，增加扩张囊的体积，从而增加皮肤面积，获得额外的皮肤组织，用以进行皮肤软组织修复和器官再造。

    一．扩张器置入术　
   
    1.操作方法与程序
   
    （1）扩张器的准备
   
    ①扩张器的选择：根据修复区域和供区的大小和形状选择适当规格和形状的扩张器。
    ②扩张器的检查：扩张器在使用前须严格检查，了解扩张器有无破损，仔细观察扩张器外观有无划痕或孔眼，有无开胶或缝隙。根据扩张器大小用号针头向注射壶内注射空气，拔出针头后将扩张器浸入水中，反复挤压检查是否有气泡出现。
    ③扩张器的清洗和灭菌处理：将扩张囊内气体抽空，用三层纱布包裹或置于洁净密闭灭菌容器内，采用高压蒸汽、环氧乙烷或放射灭菌，但不宜采用浸泡和甲醛熏蒸。
   
    （2）扩张器的置入
   
    ①先将扩张器置于预埋置部位表面，循扩张器边缘画出扩张器埋置的范围和注射壶的位置。
    ②在距离扩张器埋置区域与待修复区域交界处正常皮肤一侧1cm左右的位置，用亚甲蓝标出切口线。
    ③垂直切开皮肤至需要剥离的平面，用组织剪沿剥离层次逐渐向外周分离，一般剥离腔隙的范围应比扩张囊周边大0.5~1cm。
    ④用组织剪通过已剥离的腔隙向注射壶放置位置的皮下做适当剥离，范围以注射壶置入后不易移位为度。
    ⑤仔细止血。
    ⑥扩张器置入前应再次检查扩张器有无破损，用生理盐水冲洗。取号注射针头向扩张器内注入适量生理盐水，以利于扩张器展平。从手术台上移去所有锐性器械，用干净生理盐水纱布保护切口。先将注射壶的注射面向上塞进注射壶埋置腔隙，助手从皮肤表面按压固定，以防止随后置入扩张囊时注射壶翻转。然后将扩张器展平，将边缘部分向下方做适当的折叠，扩张囊的底面（有封口圈的一面）向下，用手指或钝性剥离器送入埋置腔隙，并在腔隙内展开，直至充满腔隙边缘，切勿使扩张囊发生扭转，也可将导管和注射壶留置体外，只将扩张囊埋入腔隙内。
    ⑦在剥离腔隙内放置剪有数个侧孔的负压引流管，引流管应置于扩张器深面，远端必须放置到剥离腔隙的最底部。在导管和注射壶外置时本身有引流作用，可不另置引流。
    ⑧在切口边缘处将浅层组织与深部组织分层缝合固定，以防止扩张器移位到切口处并减少切口张力。然后在直视下分层缝合切口，固定引流管。切口关闭后，用号注射针头经皮肤穿刺，向注射壶内注入适量生理盐水（一般为扩张器容量的10％~20％）。确认注射壶没有翻转，注水通畅后，用松软的棉垫覆盖术区，适当加压包扎。
    ⑨术后常规应用抗生素。负压引流管应保持持续负压和通畅，术后2~3d拔除。皮肤切口无张力、愈合良好时可在术后7~10d拆线，切口位于瘢痕区者应推迟3~5d拆线。