皮肤软组织扩张术的操作步骤
时间:2013-04-03 11:16:31 作者:网站编辑 来源:39健康网
皮肤软组织扩张术是在皮肤软组织深面埋置扩张器并使之扩张,以扩大其被覆皮肤软组织面积的一种技术。其原理是通过向扩张囊内注射液体,增加扩张囊的体积,从而增加皮肤面积
2.扩张器置入术注意事项
(1)使用过的扩张器在力学性能和抗渗漏能力等方面均大大下降,应避免扩张器的重复使用。
(2)扩张器一般埋在皮下组织深面、深筋膜的浅面,头部须埋置于帽状腱膜深面,面颊部宜在皮下组织深面,皮下肌筋膜系统(SMAS)的浅面,耳后应置于耳后筋膜浅面,颈部既可置于皮下,亦可置于颈阔肌的深面,皮下脂肪较厚时,可将扩张器埋置于距皮肤表面1cm深处的脂肪层内。
(3)切口方向可与扩张器埋置区域的边界平行或垂直,切口的长度在能够充分暴露置入腔隙的前提下尽可能缩小,切口两端不宜超越待修复区域的范围。
(4)注射壶应放置在易于注水操作、易于取出的皮下表浅部位,放置位置应与扩张器保持一定距离,并应避免位于扩张囊的下方及较厚的增生性瘢痕区域。
(5)剥离腔隙时尽可能在直视下进行剥离,有条件可用冷光源拉钩,应保持剥离层次一致、厚度均匀。
(6)头皮、额部在帽状腱膜下可以采用剥离子进行钝性分离。面部皮下组织层次不甚清楚,应注意避免损伤面神经、腮腺及其导管等重要的组织器官。
(7)应注意,用电凝器对浅层组织止血时不宜过深或过久,以免造成表面皮肤坏死。如麻醉液中加入了肾上腺素,应在剥离完毕后用温生理盐水纱布填塞压迫,观察10min,以防术后反弹出血。
(8)关闭切口应在直视下进行,并注意用刀柄等钝性器械保护扩张器,避免缝针刺破扩张囊壁。
(9)包扎时应注意注射壶部位要垫一定厚度的棉垫,以防压破表面皮肤。