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生物标志物p16助力宫颈病变临床诊治
时间:2014-07-25 14:25:50  作者:网站编辑  来源:丁香园
目前宫颈疾病的诊疗过程中,临床医生主要依赖组织病理学结果。
    目前宫颈疾病的诊疗过程中,临床医生主要依赖组织病理学结果。目前,常用的宫颈组织诊断方法为苏木精-伊红染色法(HE染色),但HE染色受取材、制片过程、病理医生教育背景和诊断经验等人为主观因素的影响较大,诊断术语不一致,从而导致不同医疗机构之间诊断结果可重复性较低,影响诊断结果的客观性,进而影响临床诊疗。
    宫颈癌是中国女性第二常见的恶性肿瘤,每年新发病例约13万,占世界总发病数的28% ,每年约有2万中国女性死于宫颈癌。导致宫颈癌的主要原因是持续感染人乳头瘤病毒(HPV),超过99%的宫颈癌由高危型HPV引起,正常宫颈组织进展为宫颈癌约需8-12年。
    宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,按严重程度可分为CIN1、CIN2和CIN3,不同阶段对应的治疗策略也不同。
    日前,为加强妇产科学术交流,提高妇产科医师临床诊治水平与科研能力,2014年中国妇产科学术会议在福州召开。北京大学人民医院妇科赵昀博士在主题发言中,特别强调了生物标志物p16 INK4a在宫颈病变诊治中的重要作用,呼吁应尽早对CIN进行准确分级,并且指出只有合理管理CIN,才能真正降低宫颈癌发病率和死亡率。
    近年来,随着生物标志物应用的日益增多,p16INK4a逐渐受到广大临床医生的重视,其可辅助HE染色结果的判读,显著提高CIN2、CIN3诊断准确性和病理医师间诊断的一致性。
    2012年,美国病理学会(CAP)和美国阴道镜与宫颈病理学会(ASCCP)发表指南建议,将特定克隆号(E6H4)的p16INK4a抗体指定为检测HPV感染影响细胞周期调控的生物标志物,该克隆号是全球唯一获得IVD认证的p16INK4a抗体。
    在世界卫生组织2014年出版的《女性生殖器官肿瘤分类》第4版中,明确指出宫颈、外阴和阴道鳞状上皮病变的诊断采用LAST术语,应用二级分类命名法LSIL和HSIL,有利于诊断的一致性和可重复性,推荐使用p16INK4a作为辅助LSIL和HSIL诊断的分子生物学指标。
    
关键字:生物标志物
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