1.爆炸伤多为突发事件,伤亡人数众多。必须紧急调配大量的急救资源,维持现场的秩序,必须报告政府应急机构,组成现场指挥部,统一指挥。交通、公安、消防、救援、医疗急救等各部门密切合作,希望最大限度地减少人员伤亡的损失。第一时间通过拨打紧急救助电话:110、119、120、122或其他专线电话来达到上述目的。
2.医疗急救对短时间发生大量伤员的现场急救原则是:先救命、后治伤,先救重伤、后救轻伤,先救有救治希望的。有效地利用急救资源,尽快将重伤员送医院进行手术、输血等确定性的治疗。
3.烧伤的现场急救请参见7月专题《夏季烧伤治疗于植皮》,采取降温、保护创面等措施。
4.爆炸伤伤口的处理原则:尽量保存皮损、肢体,包括离断的肢体,为后期修复、愈合打下基础,最大程度地避免伤残和减轻伤残。颅脑外伤有耳鼻流血者不要堵塞,胸部有伤口随呼吸出现血性泡沫时,应尽快封住伤口。腹部内脏流出时不要将其送回去,而要用湿的消毒无菌的敷料覆盖后用碗等容器罩住保护,免受挤压,尽快送医院处理。
5.爆炸现场尤其要注意防护有毒有害气体。防护好眼睛、呼吸道和皮肤等有毒有害气体进入的途径,穿戴护目镜、头盔、口罩、手套、靴子、防护服等,有条件的救援队员应穿戴专业的防护装备,如带供氧装置的防护服。脱离现场后脱去染毒服装及时进行洗消,包括冲洗眼睛、全身淋浴。对已发生气体中毒的人员,应快速转移到安全的地点进行急救。如果判断呼吸停止,立即进行心肺复苏,具体操作方法参见本刊2010年第2期《心肺复苏术》。已经意识不清的伤者,要注意保持呼吸道的通畅,可以采用仰头提颏法开放呼吸道,但如果是坠落伤或头背部受伤,则要注意保护颈椎,谨慎使用这个手法。