一项纳入台湾全体成年人的最新研究显示，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂有潜在预防肌萎缩侧索硬化症（ALS）的作用。与未使用该药物的患者相比，4 年间总体 ACE 抑制剂暴露剂量超过累积限定日剂量（cDDD）449.5 倍的患者，第五年发展为 ALS 的比值比为 0.43。这是由来自高雄医学大学附属医院的研究者展开的工作，具体结果发表在 JAMA Neurology 杂志上。

    另外，研究还发现了剂量 - 效应关系，当使用 ACE 抑制剂但累积剂量达不到相应阈值时，并没能降低随后发生 ALS 的风险。

    本次研究旨在检测 ACE 抑制剂与 ALS 风险间，可能存在的关系；因为之前一些人类与动物研究提示，主要用于缓解高压的 ACE 抑制剂，可能有神经营养与神经保护作用。一项针对大鼠的研究结果显示，这种药物可以逆转运动神经元损伤，进而提示可能有 ALS 相关。

    研究者鉴定了 729 名新诊断为 ALS 的患者，将其性别、年龄、居住地、保险类型与 14580 名非 ALS 个体进行匹配，并对 ALS 确诊前的用药记录进行登记。除 ACE 抑制剂的使用外，研究者还评估了其它常见药物类型，包括其它降压药物、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、阿司匹林、皮质类固醇。

    而进一步分析显示，轻度暴露于阿司匹林中（小于 2.4 倍的 cDDD），看似有预防 ALS 的效果，但比例更高时效果丧失。其它与 ALS 显著相关的药物，只有暴露剂量超过 cDDD449.5 倍时的 ACE 抑制剂。

    ACE 抑制剂与 ALS 风险相关性间的修正因子包括：性别（明显保护作用主要集中于男性）、年龄（在≥55 岁的人群中，有显著相关性）。而本次研究的局限性除其回顾性设计，以及对行政记录的依赖外；还缺少关于潜在混杂因素的数据，例如吸烟、饮酒史、维生素 E 水平等。

研究者建议，今后应开展额外的前瞻性研究，确认 ACE 抑制剂的保护作用；另外还可以展开关于阿司匹林的相关试验。